国庆节以来，郑州出现新冠肺炎疫情，河南省第二人民医院全体医护闻令而动，投身疫情防控一线。在这场没有硝烟的“战场”，孕产妇是一个特殊的群体，她们的健康与安全始终牵动着医院妇产科每一名医护人员的心。
10月18日晚21时，医院急救中心妇产科门诊一如既往忙碌，“咚咚~咚咚~”胎心监护仪正在卖力工作，值班医师赵彩彩正在为一位孕34周6天，因阴道出血前来就诊的孕妇做胎心监护。急诊彩超提示：宫内晚孕，单活胎，中央型前置胎盘。正在值班的许冰霜医生当即决定：“马上请示主任，启动绿色通道，收治入院”，占长玉医生第一时间为患者办理好住院手续，并开放静脉通路，给予止血、抑制宫缩对症治疗。
10月19日，对患者行盆腔核磁检查，结果提示：患者完全性前置胎盘，胎盘后下缘植入，膀胱底与胎盘分界不清，受侵不除外。结合彩超及盆腔MRI结果，此患者前置胎盘评分为9分，为重型胎盘植入！此时，患者经对症处理，暂无明显出血，妇产科赵爱梅主任将该患者病情上报医教部，并组织多学科会诊，进行术前讨论，充分评估风险，确定手术方案。
10月20日早六点半，值班医生李瑜查房发现患者再次阴道出血，立即向赵爱梅主任汇报病情，并通知管床医生许冰霜医生。考虑患者宫内孕35周1天，术前检查已完善，现阴道再次出血，经与患者及家属沟通后，决定手术。
20日上午，患者顺利产下一名活男婴，子宫收缩具体，出血量约300ml，母子安全，手术成功。这是本轮疫情期间，医院多科室联动成功开展的第一例经腹主动脉造影+球囊封堵术+子宫下段剖宫产术，新生儿科和输血科为手术的成功开展，也做了充足的保障。
“孕产妇分娩是无法控制的，非常时期，孕产妇持续入住，甚至有增无减，我们一定不能退缩。”妇产科赵爱梅主任介绍。
当下，疫情给喧闹的城市按下了“暂停键”，但是，医院的妇产科门诊不能停、孕产妇住院分娩不能停，危重孕产妇救治更不能停，孕产妇又是易感人群……面对这些防疫难题，河南省第二人民医院医教部、护理部、妇产科、新生儿科、麻醉妇产组、介入科、输血科等科室的医护人员没有丝毫退缩和懈怠，留守在医院的他们24小时不停轮转，最大限度地守护孕产妇的安全。
没有哪个寒冬不可逾越，没有哪个春天不会来临，越是危难时刻，越显责任担当，越是艰难险阻，越显人间大爱。待阴霾消散，繁花似锦之时，我们必将与大家并肩迎接灿烂的阳光！
科普时间：
根据2020版指南，前置胎盘目前分为两类：
①前置胎盘——胎盘完全或部分覆盖宫颈内口；包括既往的完全性和部分性。
②低置胎盘——胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘距子宫颈内口的距离＜20mm。
其高危因素：流产、宫腔操作、产褥感染、既往前置胎盘、既往剖宫产术等病史，多胎，多产、高龄、吸烟、摄入*卡因可**，辅助生殖技术等。其中既往剖宫产术史增加了前置胎盘的发生风险，且风险与剖宫产术的次数呈正相关。
什么是胎盘植入？
胎盘植入（placenta accreta）指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层，发生于孕早期。胎盘植入是产科严内重的并发容症之一，可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇，产前彩超筛查胎盘植入是必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一，诊断有一定难度。胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。
在前置胎盘，胎盘植入的分类包括：
低置胎盘：附着于子宫内膜基底层；
胎盘粘连：胎盘绒毛侵入子宫内膜基底层并到达子宫肌层；
胎盘植入：胎盘绒毛部分深入子宫肌壁间；
穿透性胎盘植入：胎盘绒毛穿透子宫肌层超出子宫浆膜面。
科室及医师简介
妇产科病区简介
妇产科病区是集妇科与产科于一体的临床综合科室，自建院以来，一直是我院的重点科室，承担着龙湖及周边地区的临床救治工作，由于业务发展需要，目前分三楼、四楼两层，病床94张，设有单、双人病房及母婴同室病房。科室汇集了一批妇产科的专业技术人员，业务娴熟，尽职尽责，现有医护人员43人，高级职称6人，中级职称19人，初级职称18人，其中硕士研究生9人。
科室拥有电子胎心监护仪、产后多功能康复综合治疗仪、指脉氧监测仪、新生儿听力筛查仪、新生儿辐射抢救台、宫腔镜、腹腔镜、盆底康复治疗仪、可视人流、利普刀等先进仪器设备。
科室开展业务：妇产科炎性疾病、不孕不育、围产保健、子宫全切术，附件囊肿剔除术、阴道壁修补、无痛人流、输卵管造影、异位妊娠手术及保守治疗、腹腔镜、宫腔镜等手术；其中，产科开展无痛分娩、剖宫产、瘢痕子宫阴道再分娩、臀位助产、术后镇痛等，尤其在异常分娩上有着成熟的诊治经验；可提供新生儿游泳、新生儿抚触、产后保健等指导项目。
科室秉承“严谨负责，团结协作”的科训，牢固树立“关爱母婴健康，提倡自然分娩”的服务理念，严格掌握剖宫产指征，顺应二胎政策开放的需求，严密观察产程，提倡阴道分娩。
麻醉妇产组简介
麻醉妇产组是集临床麻醉、急救复苏、疼痛诊疗、危重病监测治疗及教学研究为一体的一级临床科室。科内拥有一支医德医风好、事业心强和医疗技术高的医疗队伍。
科室配备有各种国内外高档先进的麻醉设备：包括不同类型的高档麻醉机、生命体征监护仪、脑电监测仪、气体浓度监测仪、肌松监测仪、多功能血气电解质测定仪、光导纤维支气管镜、可视喉镜、靶控输注泵、新生儿辐射台等。
科室特色麻醉技术有：各种可视气管插管技术，可视喉罩插管通气技术，无痛气管镜，无痛胃肠镜，无痛人流，无痛宫腔镜、术后镇痛，癌痛治疗等。凭借过硬的技术，该麻醉团队历年来先后为聋哑产妇、超危重肥胖产妇、外籍古巴准妈妈、外籍俄罗斯患者，患有脊柱侧弯、强直性脊柱炎、佝偻病小儿麻痹症后遗症等诸多高难度、高风险患者，成功实施各类手术的麻醉以及分娩镇痛。河南省第二人民医院麻醉妇产组持续推进分娩镇痛，让女性最重要的一天不再“痛苦铭心”，实现真正无痛分娩。
医师简介
❖从事妇产科临床工作近30年，在妇科及产科方面均有丰富的临床经验。
❖专业擅长
擅长于各类病理产科处理、急重症病人抢救、妇科肿瘤、不孕症、妇科炎性疾病的诊治，尤其在头位难产的处理上有着丰富的临床经验，运用自由体位及手转胎头技术，使许多头位难产的孕妇顺利分娩。
❖主要著作
《常见症状鉴别诊断学》编委、《临床医学诊疗实践 妇产科学》主编；发表国家级医学论文十余篇。
❖主要成果
多次被评选为优秀医务工作者、医德医风先进个人优秀带教老师、安全生产先进个人、优秀科主任等。
❖专业特长
擅长主动脉夹层、动脉瘤/房间隔缺损/卵圆孔未闭等心脏大血管结构性病变的介入及外科治疗；擅长下肢动脉栓塞、闭塞、下肢静脉曲张、静脉血栓、消化道出血/布加综合征/门静脉高压/颈动脉狭窄等周围血管疾病（临床表现为下肢肿胀/溃疡/发黑/发紫/血管曲张/出血等）的介入及外科治疗；擅长肺癌/肝癌/肺结节/甲状腺结节/乳腺结节等躯体各脏器实体肿瘤及结节的介入治疗；擅长食道及气道支架置入、透析管路维护、血管内异物取出等介入手术治疗；擅长肺癌/食管癌/多汗症/肺大疱/胸腺瘤/肺结节等胸外疾病的微创手术治疗。
❖社会职务
河南医师协会介入医师分会分会委员、河南医师协会血管外科分会委员、河南医师协会血管外科青年医师协会委员、IUA河南分会VTE防控专委会委员、河南省微循环学会VTE分会委员。
❖主要著作
先后在国家核心期刊发表论文10余篇。
作者丨许冰霜
美编丨黄译丹
责编丨赵 兵
审核丨乔泽华