怎样让“换膝盖”创伤小、疼痛少、恢复快？荆州三医关节外科（运动医学科）医师团队自有一套。

近日，团队顺利为一例膝关节退变的病人完成了膝关节单髁置换术，实施了小切口下对膝关节病变部位精确治疗的部分膝关节置换。术后第二天，病人便能下地自如行走。

01老人膝关节差点废了医生换膝盖解决疼痛

65岁的赵阿姨因膝关节疼痛10余年，尤其是近几年来病情不断加重，右膝关节活动受限。

当时为了缓解症状，当地的医生在做了检查后行“敷药、按摩”等保守治疗。“刚开始这样的保守治疗还有用，但渐渐的，就没用了。”赵阿姨说。

今年6月，赵阿姨双膝疼痛加剧不说，右膝更是连站立和行走都成了困难！“我这腿啊，连弯一下都痛，上下楼梯更是要我的命，算是废了！”讲到这里，赵阿姨不禁感慨：“老了老了，还给儿女添这么大的麻烦，哎！”

保守治疗已经没有了效果，赵阿姨的儿女只能寻找新的治疗方案。于是，来到荆州三医关节外科（运动医学科）就诊。入院后，科室副主任丁超通过和患者之前的检查报告对比，诊断为双膝骨性重度关节炎（右侧病情更重）。

“患者右膝关节退变磨损的部位主要涉及内侧间室，其它间室软骨及交叉韧带基本正常，疼痛症状也只表现在内侧关节间隙，右膝关节内侧间隙变窄明显，处于‘骨挨骨’状态，适合行膝关节单髁置换术。”

经过一个多小时的手术，成功为赵阿姨实施了右膝关节置换术。患者第二天就能下床活动，患者及家属对手术效果和术后恢复都感到十分满意。

“单髁置换术是保膝手术的重要手段。”丁超介绍，相比于传统的关节置换，膝关节单髁置换不涉及韧带，损伤较小，术后结果更接近正常膝关节的运动学，切口小，所以术后康复时间更短，能较大程度恢复膝关节功能。

02单踝置换来保膝哪里坏了换哪里

随着人口老龄化愈加严重，膝关节炎的发病群体逐年增加，全膝关节置换术也逐步成为治疗膝关节炎的主流方式，手术效果虽显著，但因其创伤大、恢复周期相对较长，令不少老年患者望而却步。

膝关节单髁置换手术是一种微创性的手术，一个小切口，利用单髁的假体来替换膝关节单一间室退变的软骨，但是患者的前后交叉韧带，以及对侧的半月板都要进行保留着的。

“膝关节单踝置换术主要用于一个单径似骨关节病，把原来不好的半边一个软骨修掉，然后中间给它加一个撑垫。“丁超表示，膝关节单髁置换手术是治疗膝关节退行性病变的理想办法，为膝关节的保膝治疗提供了新的方法。

“一个单髁置换手术要想达到理想的手术治疗效果并不简单，这与假体的大小、方向和松紧度密切相关，其中任何一点出现差池，结果都会差强人意。”丁超说。

丁超提醒大家，保护膝关节要从年轻开始，改变不良坐姿，注意适度锻炼和合理饮食，中老年女性要适当补充钙剂。如果已经患了骨关节炎、膝关节退行性病变等，要采取注意保暖、少爬陡梯、避免剧烈运动等措施减缓病情的发展并及时就医。

来源：荆州日报

记者刘洁 特约记者杨柳 通讯员张晓蔓