
产褥期(传统的“坐月子”只是产褥期的前30天)是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6~8周,也就是42~56天。在这段时间内,产妇应该以休息为主,尤其是产后15天内应以卧床休息为主,调养好身体,促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。
孕妇为了适应胎儿的发育及为分娩进行准备,生殖器官及全身发生了很大变化,分娩后则通过一系列变化,使生殖器官及全身(除乳房外)又恢复到非孕状态,这种生理变化约需42天才能完成。自胎盘娩出后,产妇便进入了产褥期。在这段时间里,产妇的乳房要泌乳,子宫要复原,身体的各个系统要逐渐恢复正常,如通过排汗、排尿的增加来减少多余的血容量;胃酸增加。胃肠道张力及蠕动恢复,使消化能力恢复正常;不哺乳或部分哺乳的产妇可有月经回潮。总之,产褥期是全身多系统包括体形、腹壁等逐渐复原的时期。
一、产褥期妈妈的生理变化
1、全身状况
产后体温一般在正常范围内,产后第一天略升高,但一般不超过38℃。产后当天,新手妈妈既可以开始哺乳;产后3-4天,乳房开始充盈,血管扩张,可能会出现乳房肿痛,局部皮肤发热的情况,体温在短时间内会提升,但持续时间不会太长。
2、子宫恢复
分娩后,子宫收缩到脐部以下,以后逐渐恢复到非妊娠期大小。宫底平均每天下降1-2厘米,产后10天子宫降入骨盆腔内,真正要恢复到正常大小需要6周时间。
3、恶露
正常情况下,产后1周内,恶露的量比较大,颜色为鲜红色;到了第2周,恶露为淡红色,量逐渐减少;以后逐渐变成淡黄色、白色粘液。大概在产后3-4周时干净。新手妈妈要注意,恶露有血腥味,但不应该有臭味。
4、产褥汗
产后出汗多属于生理现象,主要是皮肤的排泄功能旺盛,将妊娠期间积聚在体内的水分,通过皮肤大部分排泄出体外,以保持正常血容量。产后出汗并不是虚汗,而是正常的代谢现象,是身体器官在进行复原的表现。
5、便秘和小便困难
产褥期便秘也是常见现象,多与产后长时间卧床、活动时间少,导致肠蠕动变慢,肠内容物在肠内停留的时间延长,使粪便中的水分被吸收而导致排便困难有关。
另外,部分宝妈产后的饮食过于讲究,饮食结构不合理,缺乏膳食纤维等,也会导致便秘问题的出现。
产后排尿困难也是困扰新手妈妈的问题之一,主要是分娩时胎儿头部压迫膀胱时间较长,产后腹腔压力有所改变,使膀胱收缩力差,容易造成排尿困难。
6、乳房护理
推荐母乳喂养,必须正确指导哺乳。于产后半小时内开始哺乳,废弃定时哺乳,推荐按需哺乳,生后24小时内,每1~3小时哺乳一次。生后2~7日内是母体泌乳过程,哺乳次数应频繁些,母体下奶后一昼夜应哺乳8~12次。最初哺乳时间只需3~5分钟,以后逐渐延长至15~20分钟。让新生儿吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧乳房。第一次哺乳前应将乳房、乳头用温肥皂水及温开水洗净,以后每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头。
二、如何科学坐月子?
产褥期的保健重点在于:防止产后出血和产后感染,指导合理的营养,以及保护产妇的哺乳功能,产妇正常生理与劳动能力的恢复。
1、产褥期要劳逸结合
产后要多休息养好身体,但也要做到劳逸结合,合理安排作息时间,保证充分的休息时间,否则就会感觉疲倦、焦虑、精神抑郁,还会影响乳汁分泌。可减少看书、看电视、看手机的时间,利用难得的时间休息。
自然分娩产后24小时可以随意活动,并做产后保健操,但要避免长时间站立、久蹲或做重活,以防子宫脱垂。剖宫产产妇在产后6小时内绝对卧床休息,第二天可在床边活动,第三天或第四天逐渐增加活动量。
2、产后生活及环境
产妇的生活环境要注意空气流通。产褥期阶段,新手妈妈的穿着要合适,内衣裤不宜过紧。另外,要勤换衣物,注重清洁。没有伤口的产妇第三天可以淋浴,但不建议盆浴,以免脏水灌进阴道造成感染。
3、饮食营养建议
产后第一个月内,不建议吃太多高脂肪高热量的汤饮,可以适当吃高蛋白质的食物,适当吃新鲜蔬菜水果,避免吃辛辣生冷的食物。
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