大家好，我是杨传英。
今天跟大家讲讲中医对于盆腔炎的治疗。一般医学上的盆腔炎，可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。
急性盆腔炎发病急，病情重，病势凶险。病因以热毒为主，兼有湿、瘀。临床以清热解毒为主，祛湿化瘀为辅。治疗务求及时彻底治愈，不可迁延。迟延不决，病势加重，威胁生命，或转为慢性盆腔炎，则常常日久不愈，严重影响患者的身心健康，甚至导致不孕或异位妊娠。
慢性盆腔炎多为邪热余毒残留，与冲任气血相搏结，凝聚不去，日久难愈，耗伤气血，虚实错杂。临床以湿热瘀结、气滞血瘀、气虚血瘀、寒湿凝滞症状多见。
中医把盆腔炎分为五种证型，以下五个方子基本能涵盖：
对于热毒炽盛证型的患者 ，应给予清热解毒，缓急止痛。常用方：柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣。
原方治疗少阳、阳明合病，往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛，或心下痞硬，大便不解或胁热下痢，舌苔黄，脉弦有力。
高热不退加金银花、蒲公英、败酱草、石膏，腹胀加厚朴，里急后重加槟榔，月经量多不止加地榆、马齿苋，带下臭秽加椿根皮、黄柏、茵陈，腹痛不减加延胡索、川楝子，盆腔形成脓肿者加红藤、皂角刺、白芷。
对于湿热瘀结证型的患者 ，应给予清热利湿，化瘀止痛。常用方： 白芷、贝母、防风、赤芍药、生归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、陈皮，金银花。
原方治疗一切疮疡。未成者即散，已成者即溃。
有热者加柴胡、黄芩，湿盛加薏苡仁、泽泻、茯苓，血行瘀阻加桃仁、红花、泽兰，腹痛加香附、川楝子，腹胀满加槟榔、枳壳，腹内结块加三棱、莪术，食少纳呆加焦山楂、鸡内金、神曲。
对于气滞血瘀证型的患者 ，应给予活血化瘀，理气止痛。常用方： 炒五灵脂，当归，川芎，桃仁，丹皮，赤芍，乌药，延胡索，甘草，香附，红花，枳壳。
原方治疗膈下瘀血，形成积块；或肚腹疼痛，痛处不移，或卧则腹坠。
若湿热留滞，低热起伏，选加败酱草、蒲公英、黄柏、土茯苓、柴胡，有炎症结块者加皂角刺、三棱、莪术，胸胁乳房胀痛加郁金、川楝子，带下量多加薏苡仁、白芷，疲乏无力食少加人参、白术、焦山楂、鸡内金。
对于气虚血瘀证型的患者 ，应给予健脾益气，化瘀止痛。常用方： 生黄芪，*党**参，白术，生山药，天花粉，知母，三棱，莪术，生鸡内金。
原方治疗妇女瘀血成癜癥，阴虚作热，阳虚作冷，气郁满闷，脾虚不能饮食等。
若腹痛不减加白芍、延胡索、蜈蚣；腹泻去知母，重用白术，加白芍；体弱气短乏力，脉象虚数，或无腹部结块者，少用或不用三棱、莪术；虚热未除，加生地、天门冬；腰腹凉，知母、天花粉减半或不用，凉甚者加肉桂、附子；瘀血坚甚者，加生水蛭。
对于寒湿凝滞证型的患者 ，应给予驱寒除湿，化瘀止痛。常用方： 小茴香，干姜，延胡索，没药，当归，川芎，官桂，赤芍，蒲黄，炒五灵脂。
本方有活血祛瘀，温经止痛之功。原用于治疗少腹瘀血积块疼痛，或少腹胀满，或经行腰酸少腹胀，或瘀血阻滞，久不受孕。
若腰骶部疼痛加续断、寄生、牛膝，腹中积块加桃仁、莪术、鸡内金，手足四末不温加炙附子，小便频数加益智仁、乌药，带下量多加苍术、薏苡仁、茯苓。