生育年龄的女性朋友都难免和妇产科打交道,有时“无巧不成书”,会发生一些让病患和医生都觉得遗憾的小概率事件,这种小概率事件虽然千载难逢,然而一旦发生对当事人来说会产生很大的压力。如何避免发生这些“杯具”的可能,是每个育龄妇女应该知道的常识。
月经的周期性来潮是性成熟的标志,正常月经都有一定的规律,比如28天左右的周期、2~7天的经期、10~20片左右卫生巾的经量。如果“月经”失去了正常应有的模式,完全不同于既往,甚至以往没有“痛经”这次有下腹疼痛等感觉,就要当心这次并非真正的“月经”,而是一次异常出血,就有必要去妇科就诊,排除妇科器质性疾病,如子宫肌瘤、宫颈疾病等;更要排除妊娠相关性疾病,如自然流产、宫外孕等情况。否则,有先兆流产的错失了保胎的时机,可能发展成难免流产,这对于期盼宝宝的女性来说,无疑是一场心伤。同样,宫外孕的及早发现可以避免腹腔大量内出血、休克等严重并发症,也可能避免患侧输卵管的切除。
排除器质性疾病、妊娠相关疾病等导致的异常出血,即为真正的“月经失调”。月经失调可有多种表现,月经稀发、闭经是常见的类型。所谓“久病成良医”,有些长久不来月经的女性朋友会照着以往的处方、自行药房买药调月经;或者武断地拒绝医生验尿,指定配某药催经,根本想不到怀孕的可能。结果“杯具”就发生了,个别女性长期不排卵、不来月经,但偏偏这次就排卵并怀孕了,照着以往的用药甚至药房推荐的药物使用后,月经仍然没有来潮,再去医院检查胎宝宝已不小了。吃下去的药有些是孕妇禁忌的,但这个时候早已吐不出来,有些女性只有忍痛做人工流产,之后再经历漫长的不孕就诊过程。有些女性再三权衡后生下,宝宝即便一时看不出异常,将来一有“风吹草动”就会联想到孕期的用药,成为年轻的爸爸妈妈胸口永远的痛。
同样,患“霉菌性阴道炎、盆腔炎”等妇科常见疾病时,可能并没有停经,但已处于经前期,这个时候怀孕与否是验尿、甚至验血都可能还查不出来的。医生下药时,就要提醒说自己这个月有*生活性**、但未采取措施,如果怀上了是打算要宝宝的。这样医生可以选择用药,或先简单处理,待月经来潮之后再对症用药,用药期间注意避孕。以上情景同样适用于患妇产科以外疾病时与医生的沟通中,以及还有常规体检拍摄胸片、CT的时候。
妇产科门诊和病房每天进行着大量的手术,如子宫输卵管造影,输卵管整形通液等不孕相关手术,还有子宫肌瘤剥除、卵巢囊肿剔除等普妇科手术。做前一类手术前,医生要求月经干净后禁同房,但有个别患者抱着侥幸心理隐瞒医生,结果术后感染的风险增加,甚至更倒霉的,手术当月月经延迟来潮,化验结果显示“早孕”,这个时候真是又喜又悲,喜的是多年的夙愿终于实现,悲的是担心造影射线和围手术期用药对胚芽的影响,胚胎的去留问题会如阴霾般笼罩孕妇及其全家。
备孕阶段的女性朋友,可以提前口服低剂量叶酸,并且一定要做孕前检查,有内外科并发症的宜孕前先行处理;短期内有弓形虫、风疹病毒等感染的,宜暂避孕。否则贸然怀孕,确定早孕后才发现有不宜继续妊娠的疾病存在,不仅须忍受堕胎的痛苦,还增加人流并发症所致不孕不育的风险。曾有位患者,未行婚检和孕前检查,得知怀孕后,一家人开心庆贺,结果B超显示宫内孕合并8公分的肌瘤,无奈下选择了先行流产,一月后做肌瘤剥除。有生育计划的妇女,还要注意居室环境有隐患的要解除,如,不要搬迁新近装修的房屋,卧室尽量少放大型电器。
现代社会,女性撑起了半边天,“三高”女性、“白骨精”比比皆是,女性生育头胎的年龄普遍延迟。但是,从生育的角度来说,35岁是个女性生殖能力的转折点,所谓的“折棍”现象,如同一根树棍被折断,35岁以上的高龄妇女生育能力急速下降,而且生育畸形儿的几率明显上升。事业的追求永无止境,人生的完整又何尝不重要,女性既然是生育的承载体,就要兼顾生育问题。尤其,有特殊病史,如曾患腮腺炎的,由于腮腺炎病毒对性腺也有侵犯,可能卵巢衰退比同龄女性要早,所以,趁卵巢储备功能尚可时尽早生育是明智的选择,千万“莫待无花空折枝”。
最后,重视育龄和绝经前后的妇女普查,及早发现异常及早治疗,这个相信已经不用再重复强调了。愿我们的生活没有遗憾,人生永远美满!
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