选自吴雄志著《吴述伤寒杂病论研究》第一章伤寒概论
研究《伤寒杂病论》的学说众多，我们的研究主要基于以下三点∶首先是尊重各种流派，其次是学习其他的流派，最后是阐明我们的特色。
目前，最具代表性的学说，一个是方证学说，再一个是三部六病学说，最后是六经气化学说。其中六经气化学说，也叫六经气化派，就是所谓的气化派。
1.方证学说
胡希恕老先生
目前在伤寒学派里面流传最广、研习的人最多的是方证派。方证派起源于日本，其特点是以方测证、以证定方。通过处方中药物的组成，来推测证，然后临床时再用证来确定方。方证学说比较简单，人门很快，典型病例用那些处方确实是可以见到疗效的。不足之处是只告诉你具备哪些症状你就可以用哪个处方，在一定程度上抛弃了《伤寒杂病论》的理论。这是方证派的一个特点。
2.三部六病学说
三部六病学派以各种形式存在，总的来说，它把病分成“表证”、“半表半里”和“里证”三部分。我们也用三部法来辨治外感疾病，但是认识和治疗的方法上有所不同。我们认为太阳在表，少阳在半表半里，少阳以后的都属于里证，阳明是里实证，太阴、少阴、厥阴是里虚证。
三部六病派勇于探索和革新，创造了许多不同于传统学说的新观点。比如他们提出太阳、少阴都在表，太阳有麻黄汤、桂枝汤，少阴有麻黄附子甘草汤，都在表。少阳和厥阴都是半表半里，而太阴和阳明是里证。太阳是表的实证，少阴是表的虚证，少阳是半表半里的实证，厥阴是半表半里的虚证，阳明是里的实证，太阴是里的虚证。这就把“表”、“半表半里”、“里”与“虚”、“实”结合起来。如皮肤，他们认为是表证，包含了虚证和实证，就是太阳病和少阴病里面的消化器官包括食管、胃、肠，他们认为是“里”，包含了阳明和太阴剩下的就是半表半里。他们把六经为病，表述成六个病，就是“表”、“半表半里”、“里”，各有虚实共六个病。
但是，我们认为上述观点是值得商榷的。实际上《伤寒杂病论》在讲六经为病的时候，不是指的六个病。这一点讲得很清楚，大家可以去阅读条文，或者等我们讲完《伤寒杂病论》就明白了。比如，如果这个“表证”包含了太阳和少阴的话，那么少阴寒化的真武汤证、少阴热化的黄连阿胶汤证是表证吗，真武汤治哪个表证，黄连阿胶汤又治哪个表证，如果说厥阴是半表半里，治疗厥阴寒化的吴茱萸汤条文里有典型的消化系统症状，“食谷欲呕”吗，既然说肠属“里”，怎么又归到半表半里了呢如果说阳明、太阴是里，那阳明的白虎汤证也不在肠道，白虎汤证哪有肠道的症状呢它不是腑实证，那它又怎么会在里呢这些都是需要解答的问题。
为什么这一学说会把少阴归在表证呢因为从标本法来讲，太阳为寒水之经，太阳经的功能就是主膀胱气化、蒸腾水液，特点就是多寒多饮，所以它病了就会多寒或者多饮。多寒，比如伤寒的麻黄汤证。多饮，比如五苓散证。太阳为寒水之经，它如何维持布化津液的正常功能呢，需要借助少阴火化。少阴火化是指少阴的阳气蒸腾膀胱水液的过程，少阴经的阳气打通膀胱经的阳气，所以膀胱经的阳气和蒸腾气化作用根于少阴心、肾。肾与膀胱相表里，如果少阴经的热气太重，那么这种人容易热化而转为温病如果少阴经的热气不足，那么人得了外感也很难发热，老是不好，这就是太少两感证。为什么太阳病恶寒发热因为它本寒标阳，中见少阴火化，从本就恶寒，少阴的火热一向上宣散就发热，所以少阴经见到的表证是我们讲的太少两感证。
难道说只有太少两感吗。那阳明和太阴呢，阳明太阴也有两感啊，白虎汤证出现“背恶寒”的要用人参，人参是太阴的药，就是阳明太阴两感。太阴阳明也有两感吗，就是桂枝加大黄汤证，“大实痛者加大黄”，桂枝加芍药汤再加大黄，那桂枝汤为什么属太阴呢。我们结合虚劳病篇讲，虚劳病篇就讲了两个病一个是脾虚，一个是肾虚。脾虚用桂枝汤和小建中汤的化裁方，建中指建运脾胃的中气。理中大家知道吧。建中、理中是对举的，理中汤中人参、白术、干姜、甘草它们不是温脾的药么，温中焦脾胃。小建中汤是在脾胃，那大建中汤呢三阴证是递进关系，大建中汤就到厥阴证了，先有中焦脾胃的症状，再见到厥阴证就是大建中汤。
小柴胡汤见到阳明证就是大柴胡汤证了，所以大家要知道这里的区别。而少阳和厥阴是什么关系是一种转出和陷入的关系，厥阴转出少阳，少阳内陷厥阴。太阳、少阴，阳明、太阴，少阳、厥阴这三条经都是对举的。所以少阴在经的太少两感证，是因为阳气不足，导致了太少两感证。阳明太阴两感是白虎加人参汤证，太阴阳明两感是桂枝加大黄汤证，少阳、厥阴是转入、转出的关系，这都是对举的。以此来辨三阴三阳，思路是非常清晰的。如果你说少阴经是在表，就无法理解黄连阿胶汤，也无法理解附子汤、真武汤等，少阴经的很多症状都无法理解。
大家知道三部六病理论从何而来吗？来源于西医的三胚层。我讲了三胚层后，大家就明白这个理论有哪些不足了。三胚层是与两胚层相对应的，在生物的进化过程中，扁体动物以上的全部动物都属于三胚层动物，由内胚层、外胚层、中胚层构成，也就是讲体腔动物中间有根管子，就是从口到肛的这根管子。动物的进化过程是怎样的最初是原生生物，没有体腔、不分胚层的，然后到了两胚层的时候就是腔肠动物，继而进化到三胚层动物。三胚层有什么特点呢我们的皮肤是属于外胚层，我们的眼睛、神经、垂体和肾上腺髓质是属于外胚层中胚层就包含的多了，心血管、肌肉、结缔组织、生殖系统都是中胚层内胚层包括呼吸道、消化道和尿道。
大家可以看到了吗。三部学说定义的表、半表半里、里，来自三胚层理论。但是大家看到三胚层理论有什么问题没有如果外胚层属于表，太阳和少阴在表，那么神经也在外胚层，神经归到太阳还是少阴。中胚层在半表半里，少阳、厥阴都属于半表半里，那心血管归到哪一经肌肉也在中胚层，肌肉归少阳还是厥阴中医讲脾主肌肉，对吧肾、生殖系统和肾上腺皮质都在中胚层，能属于少阳、厥阴吗。中医讲肾属少阴，生殖系统不属于少阴，难道属于厥阴吗。临床研究证实，肾上腺皮质是典型的肾的本质，能属于少阳、厥阴吗。显然心血管和肌肉也不是少阳、厥阴，这些都在中胚层，所以这个划分法有问题。
中间那根管子都是内胚层，如都是阳明和太阴，那么问题是，膀胱属于内胚层，属阳明还是太阴。尿道属阳明还是太阴。阴道属阳明还是太阴这都有问题。因此说，能不能用三胚层理论简单地概括六经，是值得我们认真思考的。
还有一个更重要的问题，从生物的进化过程来讲，三胚层仅是动物进化的第一步————由原生生物到两胚层，由两胚层到三胚层，分出三个外胚层、中胚层、内胚层，进化为扁形动物。但是，在三胚层的基础上形成的器官与系统，是到了更高级的动物阶段，构成了高级的耗散结构，这一点大家看生物进化树就可以看到。用低等动物的三胚层来囊括高等动物的生理特点，这是有问题的。因为高等动物的生理特点是由耗散结构构成的，简单的三胚层是不足以完成高级耗散结构功能的。所以低等动物必须进一步进化，形成由八大系统构成的、五个因素建立的耗散系统。那么，我们为何还要返回去用低级动物的结构理论来描述高等生物呢。
这又是一个问题。还有一个重要的问题，人跟其他哺乳动物也不一样。人的直立行走彻底改变了我们身上一个重要的经脉————冲脉。首先，直立行走要克服重力作用由过去的水平生长变为垂直生长，往天上生长了其次，由于远离心脏，下肢血液的回心变得异常困难第三，同样由于重力作用，以前是平行的血液供应，现在要往头上供应血液，所以上部的血液供应也比其他哺乳动物困难第四，内脏器官难以固定，爬行动物的器官都固定在脊柱上，我们的器官立起来，脏器容易下垂第五，对爬行动物来讲，重力的作用不足以促进消化系统功能，而人类从口到肛是一根立起来的管子，重力的作用就可以在一定程度上促进食物往下运行，这导致我们消化系统的很多功能逐步退化了。所以，人直立行走以后，生理结构发生了很大的变化，我们要深刻地认识人的生理系统变化。
我们要研究人，就要研究这个生命是怎么构成的，是怎么进化的怎样由单细胞生物进化到两胚层生物，再到三胚层生物，怎样完成一个基本的进化，然后再进化到哺乳动物我们人跟其他哺乳动物相比有什么区别先把这些搞清楚了，然后再去研究。
经过以上剖析，再说我们为何要使用六经辨证。因为六经辨证是辨六经为病，而不是辨六病，六经为病和六病是有本质区别的。六病构建的理论体系，是通过简化了《伤寒杂病论》的很多条文和内容，来保持理论体系的完整性和合理性。而六经为病则囊括了六经所发生的病，和六病有很大区别。
中医的基础理论体系由两大部分构成一是它的哲学思想，就是以阴阳五行为代表的哲学思想二是人体的生理基础。中医的人体生理基础是什么是以脏腑为器，以气血精津液为料，以经络为道、为传送带。何谓以脏腑为器这个容器里面的脏和腑有不一样的用途，脏藏精气而不泻，腑传化物而不藏。脏腑好比是口锅，那么气血精津液就是锅里的原料，以脏腑为器，以气血精津液为原料，通过经络的传送，来实现物质和能量的转换。这个物质和能量的转换过程就是气化。所以，六经气化的意义就在于通过六经的经络系统把十二经络归到三阴三阳六经之中，一头以三阴经连脏，以三阳经连腑，腑多实证，脏多虚证另一头联络我们的气血精津液，从而实现我们的气化，这个理论可以完美地把脏腑和气血精津液联系起来，用于描述人体的生理。
由此可见，六经的理论很好地解释了中医的人体生理基础，从而把中医最重要的以阴阳五行为代表的哲学思想，与以藏象津液经络为代表的生理基础联系了起来。大家学中医基础理论的时候，开篇讲阴阳五行，然后是藏象，然后是气血精津液，然后是经络。实际上，只有六经才能很好地把脏腑、气血精津液和经络联系在一起，这是一个非常高明、非常完美的体系。通过六经这个通路把脏腑、气血精津液，也就是器和料联系在一起，来阐释物质与能量的转化过程，就是气化的过程，就是六经气化，就是我们标本法的精神实质。所以说，六经辨证不是辨六病，而是辨六经为病。比如，太阳之为病，就是太阳病，而不是以太阳这个空壳为名字的一种病。