鲁网12月30日讯 （记者 孙丽丽）12月13日，临沂市兰山区义堂中心卫生院妇幼保健工作迎来了年底考核工作。期间，卫生院过去一年在妇幼信息档案管理、新生儿疾病筛查、两癌筛查以及叶酸发放等几项重点工作中所付出的努力，受到了市、区卫健系统考核组的肯定。而在此前的三次季度考核中，义堂中心卫生院妇幼保健工作取得的成绩在同级乡镇卫生院中始终名列前茅。
“妇幼保健是公共卫生事业的重要组成部分，做好这项工作对于保障母婴安全、促进家庭幸福，有着特殊且非凡的意义。”秉持着对妇幼工作重要性的清晰认知，义堂中心卫生院副院长吴敏在分管院内妇幼保健工作期间，始终致力于让辖区内妇女获得更为优质的医疗服务。
医卫融合 “一条龙”服务带来母婴安全大提升
如果有往年患者今年再来到义堂中心卫生院妇产科就诊，会惊讶于科室发生的变化。“此前，院内妇保科、妇产科和产后康复科分别设置在三个不同的区域，前来就诊的孕产妇可能需要多天多次才能完成所有疾病的相关治疗，费时又费力。”为了免于患者来回奔波，吴敏开始着手推进妇幼医卫融合改革工作。
“首先，我们把妇保科和妇产科纳入同一门诊，将两科室的工作进行了融合衔接，同时整合双方医护力量，明确分工加强协作，为更好的进行辖区内孕产妇管理夯实了基础。”对此，吴敏解释道，“以辖区内的长期流动人口为例。以往她们都会直接前往妇产科门诊查询孕情或是接受孕期保健，鲜少有人在妇保科按照规定建档，这对于我们开展辖区孕产妇管理工作而言，无疑是一种挑战。现如今，两科门诊融合，医生在看诊过程中可随时查看并给未建档的孕产妇补建档案，能够有效提升辖区孕产妇的建档率并为孕产妇提供科学高效的孕期健康指导。”
除却推动建档工作的开展，医卫融合对于母婴安全工作的提升亦是吴敏所看重的。“对于孕产妇而言，孕期保健检查工作的有效开展，在降低母婴孕期风险方面有着至关重要的作用。为此，我们建立了严格的筛查流程，分工明确，责任到人。”她介绍到，“所有就诊孕产妇建档后先 由妇保科工作人员初步筛查妊娠风险阳性体征孕妇，再由产科门诊医师进行‘绿黄橙红紫’五色分级，并对后橙色以上等级的高危产妇进行分级转诊。在筛查过程中，妇产科医生将随时为妇保科医务人员提供专业知识的支撑，全面把控孕产妇的就诊质量；而高危产妇在产科分级转诊后的随访追踪工作则由妇保科全面负责。
“科室工作融合衔接，人员力量整合调配。医卫融合，改变三科布局，不仅让孕产妇得以享受从孕前到孕期再到产后的‘一站式’医疗服务；更重要的，‘一条龙’服务为母婴安全工作带来的大提升。”吴敏如是表示。
民生工程 筑牢妇女健康“防火墙”
在妇科常见的恶性肿瘤中，乳腺癌和宫颈癌的发病率长期居高不下，且存在着逐年上升的趋势。可以说，这两类疾病已经成为了女性健康的两大“杀手”。“对于这类凶险的疾病，早诊断早治疗是为预防恶性肿瘤、降低患者死亡率的良方。”吴敏表示。
为此，义堂中心卫生院于今年7月份免费为辖区内1700名35-64岁的妇女进行了两癌筛查及阳性妇女的转诊随访工作。“筛查活动由妇保科牵头，在超声科、妇产科等相关科室的共同配合之下，历经半个多月时间完成。”吴敏告诉记者，“期间，我们通过全镇各村村委及乡医进行宣传动员，引导符合条件的适龄妇女主动参与筛查，了解乳腺癌和宫颈癌的危害性，关注自身健康情况，提高自我防范意识。”
除了开展两癌筛查工作外，叶酸发放、母婴阻断、产前筛查等重大妇幼项目亦是义堂中心卫生院今年以来严格落实的工作重点。“根据这几项重点工作内容，我们通过门诊患者科普、电话调查随访、进村入户等线上线下相结合的方式加强宣教，不断强化群众对于妇幼健康民生工程的知晓率以及惠及率。”谈及对民生工程的日常推进，吴敏表示，“以叶酸发放工作为例。为了有效提高新生儿出生缺陷的预防率，我们进一步加强了对叶酸发放工作的落实。以妇产科门诊为窗口，对于有备孕计划或处于孕早期（即怀孕前后三个月）的患者，医生将予以叶酸发放并录入信息开展随访。”据统计，今年以来义堂中心卫生院共计发放叶酸788瓶，覆盖辖区内孕产妇145名，后期随访满意度达到90%以上。
民生工程是妇幼生命健康的“保护伞”。“义堂中心卫生院作为农村三级医疗服务网点的重要组成部分，是国家民生工程、政策得以落地基层的重要一环。”对此，吴敏表示，“明确乡镇医院职责，做好宣传科普工作，提高群众对相关民生政策的知晓率，推进民生工作落实落细，才能让政策惠及辖内更多群众，为妇女健康筑牢“防火墙”。”
产科转型 妇科业务改造提升谋新篇
今年，已经是吴敏在妇幼领域探索的第二十二年，期间曾十年担任妇产科主任所积攒的临床经验以及专业性知识，也让她在妇产科业务管理的过程中更加得心应手。
“在传统的医疗模式中，产科分娩往往占据着妇产科业务服务的主要部分。但随着各方因素的变化，辖区群众的分娩量总体呈现出下降趋势，反观妇科疾病的收治率却明显升高。”提及今年着手推动产科业务转型面临的背景，吴敏如是说：“为了满足群众实际就诊需求，同时促进科室进一步发展，我们决定采取措施逐步提升妇科疾病治疗工作的开展。”
为此，吴敏积极促成人才引进工作，挖掘妇科领域专家刘洪梅来院任妇科主任，把严产科安全关。同时，引进专业妇科医疗设备跟进临床需要。“我们首先淘汰了老化设备，对科室原有的一台阴道镜进行更新换代；针对科室此前只在手术室配备了一台宫腔镜的情况，我们又新引进一台放置于门诊处，让患者在门诊时即可享受专业仪器的治疗。以上两类设备能够有效对功能性子宫出血、宫颈糜烂等典型妇科疾病进行诊断，且宫腔镜兼具疾病治疗功能。”她说道。
作为兰山区西部新城，义堂镇人口众多，有就诊需求的群众相对更多。“与同级乡镇卫生院相比，前来义堂中心卫生院就诊的患者更多。在设备升级加之人才技术提升的支持下，我们对患者的收治率和就诊效率得到了显著提升。”对于妇产科转型后的业务开展，吴敏深感未来可期。“未来我们将在贯彻相关政策、全力保障母婴安全的基础上，不断推动技术人才发展，提升妇科团队整体实力。同时，将中医药技术、保健功能融合于妇科诊疗、孕产妇护理过程中，进一步扩展科室治疗适应范围。”
每天去妇产科科室、门诊巡查是吴敏分管院内妇幼保健工作以来，每天必做的事情。“妇产科大夫这段工作经历，让我得以对科室业务内容更加敏感。在巡查中了解患者当天收治情况，对特殊病例进行追踪。同时，可以及时发现病人就诊流程中存在的问题，先于问题显现前将其纠正，不断提升科室整体实力。”谈及自己数十年在妇幼保健领域探索的所思所感，她坦言：“母婴问题根本上是关乎细节的问题，妇幼保健工作需要我们投入足够的细心与耐心，持续提升妇幼卫生服务能力。同时，用温情温暖孕产妇的就医过程，全方位保障患者身心健康。”
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