回民医院妇科李杰医生
宫颈癌已成为“威胁女性健康第二大杀手”。曾经有栏目在街头走访女性关于宫颈癌的看法，结果显示，半数以上的人几乎不了解宫颈癌；部分人认为宫颈癌是50岁以上女性才患有的病，年轻人没有必要担心；甚至，很多人并不知道宫颈癌是可以预防的；而为预防宫颈癌定期检查的女性更是少之又少。
今天我们邀请到了牡丹江市回民医院妇科副主任医师李杰，和大家聊一聊宫颈癌。
为啥有人感染上HPV
却没事？
宫颈癌是一种病因明确的癌症，研究发现，反复持续感染高危型HPV（人乳头病毒）是宫颈癌的元凶。90%以上的宫颈癌患者存在高危HPV型感染病史，大多是通过*生活性**途径感染。
很多人感染了HPV，但一辈子都没患上宫颈癌。这是因为HPV有高危型也有普通型，加上人体对病毒具有一定的免疫清除能力，免疫力强的人一年左右就多数能将HPV清除。即使高危型HPV阳性者也不必太紧张——有数据显示，这些人中有20%会持续感染，其中又仅有3.2%最终转变为宫颈癌。
宫颈的癌前病变和早期都没有临床症状，出现症状时多数已到晚期。所幸，现行的体检方式已经能够查出宫颈的癌前病变。医学界公认宫颈癌的成熟筛查方式是TCT以及HPV检测，都是在宫颈管提取分泌物进行的，收集细胞比宫颈刮片更多，两者结合对宫颈癌前病变的检出率达90%以上。
何时开始检查、如何筛查？
只要有*生活性**的女性均有可能得宫颈癌。根据患者的年龄分布规律，建议从25岁一直到70岁都进行宫颈癌筛查，或从有*生活性**3年后开始筛查，或者25岁以后做常规妇科检查的同时做HPV和TCT检查，每年做一次HPV，检出阳性后再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV；如果TCT和HPV连续2年都正常，可以以后每隔3年检查一次，直到70岁。
宫颈癌的治疗
宫颈癌的进展历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性癌有5至10年的时间。在癌前病变阶段，积极治疗基本上可以达到100%的治愈率——轻度的宫颈癌前病变可以继续观察；中度的宫颈癌前病变可以做LEEP手术，切除掉有癌变倾向的细胞。
李杰医生提醒，宫颈癌早期无明显症状，有些患者会出现阴道接触性出血(*生活性**、妇科检查后出血)，或者出现阴道排液增多，呈白色或血色，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。当然，阴道接触性出血也有可能是宫颈息肉等疾病，要及时就医。
晨报融媒体首席记者 尚余全
名医风采
李杰 牡丹江市回民医院妇科副主任医师，曾就职于牡丹江市二院骨科医院妇科，先后在北京妇产医院、哈医大二院、牡丹江红旗医院妇产科进修。从医27年，擅长各类妇科常见病、多发病的诊疗。现从事门诊计划生育手术（人工流产、放环、取环）、外阴整形手术、中西医结合治疗更年期综合征、外阴松弛干涩和尿*禁失**等。