日前，安徽医科大学附属阜阳医院普外科为一名腹膜后肿瘤患者进行手术，术中患者出现了奇特的现象：血压像是在“跳舞”，触碰肿瘤时，血压骤升，常规降压药物无效，这到底是怎么回事？
经普外科、麻醉科紧急会诊认为，这名患者患上了“异位嗜铬细胞瘤”。据统计，像这种术前没有确诊并进行针对性术前准备的嗜铬细胞瘤患者死亡率高达50%以上，堪称手术中的“隐形杀手”！
所幸的是，在安医大附属阜阳医院*党**委副书记、副院长（主持行政工作）、普外科专家胡孔旺教授团队和麻醉科袁浩教授团队的努力下，成功实施手术，患者恢复良好。
病情复杂，患者辗转多地慕名来诊治
患者吕女士，体检发现腹膜后肿瘤，辗转多家医院，但因病情复杂，手术难度大，都建议她到大医院进行诊治。
得知安徽医科大学第一附属医院普外科专家胡孔旺已到安医大附属阜阳医院工作，吕女士和家人便慕名找到胡孔旺教授，希望能请他诊治。
为不负患者的信任，胡孔旺当即决定收治吕女士，并做进一步详细检查。情况确实不容乐观，吕女士腹膜后有一大肿瘤，大小约为8×7×6cm，位置在肾中下，胰头后方，肿瘤源自腹膜后，与下腔静脉、胰腺周围血管，生殖血管、右肾血管关系紧密。并且她已经出现右侧腹部疼痛不适感，急需手术治疗。
在进行全面的术前评估和多学科讨论后，经过胡孔旺团队认真分析认为：此肿瘤较大，毗邻关系复杂，手术难度大，如何妥善保护好腹腔大血管和预防出现意外情况是手术中面临的两大难题。术前反复研究，制定了详细的手术方案以及备用预案（下腔静脉切除重建，人工血管吻合或搭桥，以及联合脏器切除），同时，还考虑到腹膜后脂肪肉瘤术后极易复发的特点，在肿瘤完整切除的基础上，还应做到腹膜后全脂肪切除，即完全切除肿瘤发生的根源，力争达到最佳治疗效果，让病人最大获益。
险象环生，术中遭遇隐形杀手
积极完备的术前准备后，日前，胡孔旺团队给吕女士实施手术。术中探查时，却发现了意外情况：当触碰到腹膜后肿瘤时，吕女士的收缩压很快升高到200mmHg，停止对肿块的刺激后血压缓慢下降，再次触碰肿块血压又突然上升，像“跳舞”一样忽高忽低。
胡孔旺立刻考虑到是变异的嗜铬细胞瘤。而具有儿茶酚胺分泌功能的嗜铬细胞瘤因围手术期尤其是术中易出现的血压剧烈波动，对于外科和麻醉医生都是一个巨大的挑战。
对于嗜铬细胞瘤的处理，术前是需要做充分准备的，在这个时候如果手术停下来再去做术前准备，不仅让患者重复花钱，而且再次手术可能给患者造成更大的损伤，出现更多的并发症和意想不到的意外。此时，凭借高超的技艺和丰富的经验，胡孔旺团队和麻醉科袁浩团队再次进行术中讨论会诊，达成一致意见：给患者一次性完成手术！
成功手术，患者恢复良好
而据统计，像这种术前没有确诊并进行针对性术前准备的嗜铬细胞瘤患者死亡率高达50%以上，堪称手术中的隐形杀手！术中突发情况，对手术提出了更高要求：需要有良好的血压控制和高超精细的手术操作！
最终，在胡孔旺的带领下，手术团队成功为吕女士实施了变异的腹膜后嗜铬细胞瘤切除，在麻醉及护理团队密切配合下，手术仅耗时2小时，术中出血50ml。术后病理证实为嗜铬细胞瘤。
术后，胡孔旺团队结合病人具体情况运用ERAS快速康复理念，让病人接受早期肠内营养、早期活动、基础镇痛等治疗后，术后第一天即下床活动，进流质饮食。
胡孔旺介绍，原发性腹膜后肿瘤是指起源于腹膜后潜在腔隙的肿瘤，临床上较为少见，占全身肿瘤的0.5%以下。嗜铬细胞瘤发生变异的情况就会更少，嗜铬细胞瘤手术切除仍然是最主要的治疗方法，但是手术前一定要做充分的术前准备，避免术中的血压波动和术后的低血压而引起意外，因为该患者术前的血压正常，而且这个位置不是嗜铬细胞瘤的发生位置，这就是术中的意外情况，这时多学科协作的作用尤显重要，所幸团队成功排险。他提醒，腹膜后肿瘤患者一定要到有经验的大型诊疗中心就诊，进行规范化的治疗以提高治疗效果。