肝癌破裂出血病情凶险，如不及时处置，会危及患者生命！在介入组郭医生团队的监护下，我院一例肝癌破裂出血病人经介入治疗得到有效救治！
肝癌破裂出血的患者在内科综合治疗无效时也多采取外科手术治疗。常见的手术方式如肿瘤局部切除加肝动脉结扎。但当肝动脉结扎后，侧支循环在一定时间内迅速建立可造成复发出血。同时肝癌的血供复杂，存在着异位供血和多支供血的可能，此时如单纯结扎肝动脉往往无效。另外新建立的侧支血管多迂曲、细长，给后续的治疗造成一定的困难。
因此介入治疗是肝癌出血抢救措施中不可或缺的一项技术。肝脏动脉栓塞治疗在常规抗休克、止血治疗的同时采用Seldinger技术，经股动脉穿刺插管，使用5F肝管首先插至肠系膜上动脉进行造影，并延迟至静脉期观察门静脉情况。再将导管插至肝总、肝固有动脉进行造影，观察肿瘤染色、血供及出血情况，确诊后在肝左、右动脉内或使用微导管超选择插管至肿瘤供血动脉内注入适量明胶海绵颗粒栓塞，栓塞后行数字减影血管造影。肝动脉DSA均可见肝肿瘤染色、肝缘与腹腔间隙增宽及供血动脉迂曲扩张等表现，可见到造影剂外溢、肿瘤破裂出血直接征象
肝动脉栓塞时注意事项：
（1）超选择肝动脉造影，明确出血部位和要栓塞的肝动脉；在不影响血流动力学的情况下，导管尽可能靠近出血的肝动脉行溶栓，最大限度地保护正常肝组织，以减轻栓塞后的肝脏负担，以利于栓塞后肝功能恢复；
（2）化疗药物的应用，对于肝癌自发性破裂出血栓塞止血的患者，一般不主张在TAE的同时用化疗药物，易加重肝功能损害；
（3）常用的栓塞材料：明胶海绵颗粒，不主张用碘油，因碘油易自破裂血管外溢至肝外、腹膜腔。栓塞剂的用量要根据造影提供病变范围的大小而定。一般栓塞至肝左右动脉的2～3级远分支血管，这对预防过度栓塞后门静脉高压、上消化道出血、肝肾衰竭至关重要。考虑到肝癌的后续治疗，一般不主张使用弹簧圈、可脱性球囊等永久性栓塞材料，但对分支血管上小的假性动脉瘤可用弹簧圈封闭；
（4）造影时应选非离子造影剂。总之，肝癌破裂出血是临床上经常遇到的较特殊的急腹症，抢救时应首选肝血管内介入治疗，这样既可达到立即止血的目的，同时又保证肝脏的正常供血及为后期肿瘤行TACE治疗提供可能性。
肝癌破裂出血与下列因素密切相关：
1、肿瘤生长迅速，瘤体因供血不足发生破裂出血、坏死，中心液化急剧增大致外包膜破裂出血；
2、肿瘤直接侵蚀血管出血；
3、肿瘤破溃或液化后合并感染；
4、肿瘤位置表浅，包膜脆而薄弱，轻度外力冲击极易破裂出血；
5、肝功能不良致凝血功能障碍；
6、急性腹内压增高的因素如咳嗽、呕吐等均可致肿瘤破裂出血