老李是一名普通的退休老人，这几天晨练却久久不见好友老林，便去向老林的邻居打听，这才知道老林住院了，说是患了 结直肠癌 ，情况不容乐观。

这可把老李吓了一跳， 老林平日里乐观开朗，早睡早起，也经常和自己晨练锻炼身体，如此健康的人如今却病倒了 ，让老李害怕得赶紧回去找人咨询并上网查阅了一下结直肠癌的资料。

这一查让老李更是毛骨悚然，这直肠癌的症状竟有许多与自己相符。那直肠癌的症状是什么呢？

一、直肠癌的症状

直肠癌是一种常见 胃肠道肿瘤 , 主要表现出 腹泻、便血、局部腹痛 等症状。

据统计，2020年全球约有188.1万例直肠癌新发病例，占所有恶性肿瘤新发病例 10.0%，仅次于乳腺癌和肺癌， 位居第三 ；约 91.6 万人死于直肠癌，占所有恶性肿瘤死亡病例 9.4%，仅次于肺癌， 位居第二 。

与2018年相比，结直肠癌 2020 年发病和死亡例数分别增加8.0万例和5.3万例。

2015 年中国直肠癌中标发病率为18.0/10 万，约占所有恶性肿瘤发病的9.9%，仅次于肺癌和胃癌。

直肠癌中标死亡率为8.2/10万，约占所有恶性肿瘤死亡的8.0%，位居第五。

因此，了解直肠癌的症状，尽早的发现并及时接受治疗，对于直肠癌的癌细胞控制来说是极为关键的。 直肠癌的三种典型症 状如下：

1、腹痛腹胀：

在患上直肠癌之后，最明显的症状表现就是腹痛腹胀。当你在明确自己并未吃坏东西或未出现其它会引起腹痛腹胀的原因后，一定要尽快就医，排除癌症风险或尽快接受正规的治疗。而直肠癌患者之所以会发生腹痛腹胀，其就是癌细胞在肠道部位生长、扩散所致， 肠道无法适应快速扩张的癌细胞，便会出现腹部疼痛肿胀的感觉 。

当肠道部位出现癌症时，肠道部位原本的动态生理平衡便会被打破，从而出现肠道功能紊乱的现象，如出现不明原因的疼痛感和肿胀感。

而疼痛感出现的位置一般是集中在中下腹部，疾病初期，腹痛感并不会太过明显，而随着时间的推移和症状的逐日加重，疼痛感便会与日俱增。

2、出现便血：

直肠癌患者还会出现 便血 症状，尽管痔疮患者也会有该症状的出现，但是也不可一味的妄自判断，具体的诊断结果还需尽快去医院检查并由医生定夺。

直肠癌患者出现便血的原因也与痔疮不太相同，因为直肠部位与肛门比较近，所以在发生病变时，最明显也是最快的症状便会 通过肛门排泄物 来给予我们警告。

如果是直肠癌患者便血的颜色通常是 鲜红色或者是暗红色 ，这种颜色很好判断，当发现有便血症状时，也可以及时到医院进行检查。

3.肛门瘙痒：

部分直肠癌患者有可能会导致，直肠癌患者会导致粘液便，而当癌肿侵犯直肠肛管周围肌层时，就会影响肛门的功能，从而 导致肠内的粘液渗出到肛周 ，刺激肛门周围而引起瘙痒症状。

另外，引起肛门瘙痒的原因还有很多，包括腹泻，肠道菌群失调，食物过敏，刺激性食物，皮肤病变，肛门直肠周围疾病， 血液病，寄生虫病，肝肾病 ，其他恶性肿瘤等等。

像老林一样的癌症患者，先前就经常感觉到肛门瘙痒，但是并没有在意，这是因为缺乏相应的日常医学知识。

直肠癌患者之所以会出现这种情况， 主要就是因为直肠肿物表面的分泌物会随着症状的加重而不断增多。

当分泌物增多之后，也会流出到肛门附近，进而引起肛周瘙痒的情况，还可能会导致肛周的 皮肤出现溃烂或者是不愈合症状 。

老李就是这样， 这几个月来晚上一直会出现肛门瘙痒的情况，抓挠之后甚至会破皮等，但他一直以为只是自己清洁不到位导致 ，并没有放在心上。

这有了老林的前车之鉴， 老李也顾不得害臊，急忙来到医院做检查，好在他与老林不同，只是痔疮反复发作才导致的肛门瘙痒。

看着老李长舒一口气的样子，医生便提醒他道，肛门瘙痒一般有三种情况，只有患了癌症才会有性命之忧，也不用如此害怕，但也需要引起注意。

那么医生所说的三种原因分别是什么呢？

二、肛门瘙痒的三种病因

（1）感染、过敏

肛门瘙痒可分为 原发性和继发性 两大类，继发性肛门瘙痒症常由于真菌、细菌感染，包括多见于老年人和糖尿病患者的 念珠菌 以及可传播的 疱疹 等，而儿童肛门瘙痒症多由 寄生虫 引起。

还有就是身体过敏应激反应，常见的过敏原有 花粉、海鲜、高蛋白 食物等，再者便是药物过敏；与这类过敏原接触过多后，就会产生较多的组胺类物质，这些物质作用于神经，就会产生这种瘙痒的感觉。

（2）局部刺激

受肛门局部因素影响，比如肛门 冷热刺激 ，肛门周围分泌的汗液和皮脂过多，还有肛瘘脱肛、前列腺肥大、阴道滴虫等疾病也会引起肛门瘙痒的问题。 辛辣刺激 类的食物吃得过多，比如说烧烤、麻辣烫、辣椒等等。

（3）病理性原因

肛门瘙痒的一大病理性原因就是 癌症 。而癌症又分为两类，一类是老林患上的 结直肠癌 ，如果癌细胞出现在我们的肠道或是已经出现在我们的大肠，那么就可能出现肛门瘙痒的情况，很多人平时总觉得痒， 这是因为一旦我们的大肠出现了癌细胞，或者有了癌症，就会有瘙痒感，总会让人不自觉的去挠 ，不管是男是女，如果总是出现痒，那就要去医院检查了。

还有一类便是 肛门癌 ，肛门癌早期患者会感到肛门周围不适或瘙痒，部分患者还会出现直肠出血的症状，如果肛周包块形成溃疡并产生分泌物，可能会导致肛门潮湿，肛门瘙痒也是病，时间久了容易误事。

肛肠科疾病的常见治疗方法为 外科手术治疗 ，肛肠病术后肛门瘙痒则是手术后常见并发症。临床治疗中发现，湿邪为导致肛肠病术后肛门瘙痒的重要病因，湿性重浊，其性趋下，病程缠绵难愈，病重者严重影响患者的康复进程及生活质量，对医生临床治疗原发疾病、预防术后并发症提出了更高的要求。

对于肛肠病术后因湿邪为主所导致的肛门瘙痒，专家将其分为湿热蕴结证、风盛夹湿证，同时内外并治、未病预防。

为临床治疗湿邪引起肛肠病术后肛门瘙痒提供参考。肛门瘙痒是指肛门周围皮肤及会阴部皮肤无任何原发性皮肤损害，而仅有瘙痒、经久不愈的神经功能障碍性皮肤病, 20～40岁的中年人高发，且男性患者多于女性 。[2]

三、肛门瘙痒的预防

肛门瘙痒是一个很隐晦的问题，很多人都难以启齿，也不好意思去看医生，但确确实实，很多人身上都有这种情况，尽管针对每一种肛门瘙痒的原因，都有各自治疗以及缓解的办法，但是还是要做好 卫生清洁 工作。

平时要勤洗澡，勤换*裤内**内衣，选择宽松舒适的*裤内** 。一些疾病因素引起的肛门瘙痒，如果不及时干预和治疗，会导致疾病的持续发展，给健康带来极大的威胁，及时清理肛周皮肤是预防肛周瘙痒的重要措施。

而对于病理性肛门瘙痒的预防来说，据国外学者推测， 至少70%的结肠癌可以通过改变生活方式和饮食习惯来预防 ， 健康的生活方式可以避免66%的结肠癌和75%的直肠癌 的发生。因此，适当调整生活方式对预防结直肠癌至关重要。

直肠癌通过手术治疗效果较为显著, 但手术会对患者的盆腔自主神经以及胃肠道功能造成一定的影响。因此，直肠癌等其它疾病一定要注意术后的饮食调理。 研究表明, 除了遗传和年龄外, 直肠癌发病与生活方式的改变及膳食结构不合理的关系也十分密切， 同时也要注意少吃或不吃辛辣刺激的食物，避免便秘的发生而加重病情。

就如老林，他的日常作息十分规律，早睡早起，每日坚持晨练，但就是他常常忙于社区居委会工作而少餐漏餐，且老林 摄入海鲜过度且无辣不欢 ，如此这般的饮食习惯也是诱发他直肠癌发生的重大原因。

因此不管是为了预防肛门瘙痒或其相关疾病的人，还是术后调理的患者，都需要 合理搭配自己的三餐饮食结构 ，多吃蔬菜和富含维生素的食物， 少吃辛辣、油腻度高的食物 ，且不要少餐漏餐，按时吃饭，并保证充足的休息时间，才能拥有一个更健康的生活。

参考资料：

[1]李泓澜，袁蕙芸，谭玉婷，项永兵．蔬菜、水果摄入与结直肠癌发病风险关

系的队列研究进展[J/OL]．中国肿瘤.

[2]《从湿论治肛肠病术后肛门瘙痒》；张梦笛；白克运；2021.9；