有种病
明明不是癌
却能像癌一样扩散全身
有种病
女生10%都会遇到
和痛经、不孕、腹痛、囊肿
有着千丝万缕地关系
这种病叫【子宫内膜异位症】
名字初听起来不认识
却在女*生活性**中影响巨大
每10个女性中就有1个会不幸碰上
本期《三晋名医》健康山西特邀大同市第一人民医院中医妇科景彦林医生为大家讲解子宫内膜异位的那些事儿！
好好的子宫内膜，
怎么就突然异位了呢？
正常情况下，子宫内膜是长在子宫最里面的那一层，它随着卵巢雌孕激素的变化，发生周期性的生长和脱落。
也就是每个月来一次月经，而子宫内膜异位症就是子宫内膜“不甘寂寞，红杏出墙”，长到子宫外面。
子宫内膜异位症主要分为两种：
❶ 一种是内膜长到子宫肌层
也就是内膜钻进“墙壁”叫子宫腺肌症；
❷ 一种长到子宫以外的地方，“红杏出墙”了，常见的是卵巢巧克力囊肿。
子宫内膜异位症病因至今还未完全阐明，常见的几个病因如下：1.妇科炎症，2.人流手术，剖宫产手术，3.经血逆流，4.内分泌异常：孕激素缺乏，5.遗传因素，6.免疫因素。
子宫内膜异位症在中医属于痛经、不孕症、月经不调、癥瘕等疾病的范畴。
根本病机是：血瘀。可分为：肾虚血瘀、气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀、痰瘀互结。治疗多以“活血化瘀”为治疗原则。
中医药在治疗子宫内膜异位症导致的疼痛方面疗效良好，目前的研究也证实，中医药能够改善局部血液微循环，促进子宫内膜异位病灶吸收、降低前列腺素浓度而改善临床症状。
这个疾病*伤杀**力巨大
很多症状都与其紧密相关
1. 痛经
- 正常的子宫内膜
会随着月经的到来从阴道排出；
- 异位子宫内膜
内膜在月经期也会脱落和流血，而在身体的其他部位，不能像月经内膜通过每月一次的月经血经过宫颈阴道排出，所以会出现严重的出血疼痛。
对于痛经，老一辈会告诉我们，痛经不是病，等你生完孩子就不痛了。很多女性认为月经就是痛的，疼痛是女性的宿命。
事实真的是这样吗？
其实并不是
痛经，痛起来可能就是一种病！
前段时间，我们一上午的门诊来了五六个痛经病人，其中有个小姑娘令我印象最为深刻：
痛经非常严重，来月经时上吐下泻，痛到怀疑人生，仔细询问病史，才知道她姥姥痛经，妈妈也痛经，到了她也是痛经，一家三代全部痛经，而且越来越严重，嘱咐病人做个B超，B超显示巧克力囊肿，现经过中药调理痛经已明显好转。
这就是我们上面所说的遗传因素导致的子宫内膜异位症。
痛经与子宫内膜异位症互相影响，经血不通畅痛经久而久之形成内异症，内异症同样会导致越来越严重的痛经。
所以不要再说痛经不是病，尤其是有痛经的育龄期女性，孕前一定要通过中药调理体质，治理好痛经再怀孕，以免遗传下代。
2. 不孕
约30%-58%的不孕症患者合并子宫内膜异位症，子宫内膜异位症患者中不孕症发病率为30%-50%。
据报道在患子宫内膜异位症的人群中，不孕症的发病率为非子宫内膜异位症人群的20倍。
所以，不夸张的说， 子宫内膜异症被称为是育龄女性不孕的“隐形杀手” 。
正常受孕最基本的条件
女性每个月正常排卵、输卵管功能正常、男子精子正常、有适合种植的“土壤”(子宫内膜)。
正常受孕过程
发育成熟的卵泡在排出后被输卵管伞端拾起并输送至输卵管壶腹部，在此与精子相遇成为受精卵，然后被输卵管输送至子宫腔，种植在子宫内膜。
子宫内膜异位症从以下几方面影响怀孕：
❶ 子宫内膜异位症常有排卵障碍
❷ 导致输卵管功能下降
异位的子宫内膜生长在卵巢或者输卵管，使其周围广泛粘连，导致输卵管梗阻、扭曲或者阻塞。
❸ 影响受精
内异症患者宫腔、腹腔微环境发生改变，有大量细胞因子，危害精子、受精卵、影响着床。
❹ 内异症患者怀孕后流产率高达40%
我们门诊最近有个双侧巧克力囊肿患者未避孕四年未孕，经过半年中药调理成功受孕，患者初次就诊来，询问病史，经常下腹痛，尤其是来月经痛经，明显的*交性**痛，经过中药调理疼痛症状已好很多基本不痛，后没多久就自然受孕。
3. 慢性盆腔痛
盆腔腹腔的脏器多是挨在一起的，因为病灶的存在，就像沙尘暴一样，会导致盆腔脏器粘连成团，就像蜘蛛网一样，粘连导致器官牵拉，进一步发生疼痛。
4. 诡异的出血
15-30%的妹子有月经量增多、经期延长或点滴出血。
在门诊上，有个子宫腺肌症的病人结婚九年一直未孕，来我这里就诊时说到处求医，喝的中药和西药可以装几麻袋了。
经常性痛经，月经量多，经期延长，出血没完没了，经常中重度贫血，机缘巧合下认识了我，首先我强调必须通过中药西药把月经调理正常，痛经减轻，贫血改善了才能怀孕，否则不要说怀孕了，还会要命。
病人以前在别的地方断断续续喝中药也喝得受不了再喝中药，但是为了自己身体健康和要孩子没办法，在我的综合评估下，先喝中药改善症状，使痛经好转，气血通畅，治疗期间周围的亲戚朋友都说脸色好看了，坚持配合了四个月最终好孕。
月经推了十多天不敢测怕失望，整整九年了，当测出怀孕那一刻还是不敢相信，来了后说夫妻俩一上午高兴地哭了好几次，简直就是奇迹。
所以说坚持最终 都会好运 来临。
关于疾病，常见的问答
1. 子宫内膜异位症怎么治？
目前主要的治疗方法有手术治疗、药物治疗、中医药治疗及辅助治疗等。
✦对于青春期少女的痛经
中药治疗能缓解疼痛症状，起到早期干预的效果。
✦对于育龄期妇女，反复发作的、经久不愈的痛经
中药除了缓解疼痛症状，改善月经情况，也具有促进生育的功能。
2. 可以预防吗？
✦禁止经期*生活性**；
✦女性需要做好避孕措施，避免做人流；
✦能顺产尽量顺产，避免多次剖宫产手术；还要做子宫保健操，增强自身免疫力；
✦经前和经期不要做宫腔、宫颈、阴道的手术；
✦家族史中有痛经或子宫腺肌症、有原发性重度痛经的患者需要积极治疗；
✦青春期避免惊吓，精神刺激会造成闭经或经血逆流而发生子宫内膜异位症；
✦经期保暖，不贪冷饮等。
3. 如何确诊子宫内膜异位症？
❶ 血CA125水平可能升高，尤其重度内异症患者；
❷ B超只是诊断子宫内膜异位症的重要方法；
❸ 腹腔镜手术才是诊断盆腔内异症的“金标准”。