子宫卵巢附件全切了雌激素还会高吗？
子宫切不切跟雌激素水平没关系，主要是卵巢。卵巢大家也叫附件，你听这词是吧，附件有没有都行，实际上不是的。这个不知道谁给起的名字叫附件。卵巢切了以后变成了雌激素的主要来源就消失了。如果这个人是一个绝经前的病人，绝经后你切不切卵巢都一样。绝经后你切卵巢跟不切卵巢，你的雌激素都不是卵巢分泌的，都是旁路途径。刚才我说过有脂肪、肾上腺、肝脏、乳房等等分泌这些。
卵巢切了以后，如果是绝经前的就相当于绝经了，相当于闭经。绝经了绝经以后，你的激素的来源就靠这些旁路途径来源了。这里我给大家再多说两句。
今儿讲到这个激素的问题。有人会问大家不知道没问过。想过没想过，切卵巢双侧卵巢切了和用药物打肚皮针。这个像戈舍瑞林、亮甲、玉舍瑞林这类的。对于卵巢都是卵巢去势的，都把雌激素水平给抑制到地板上了，降到0甚至可以。从雌激素角度理解是一样的，给它降到最低但是不完全一样。
还有一些卵巢切了以后的其它的激素的产生，因为卵巢不光是分泌雌二醇，它有雌酮，还有雌三醇，有雌四醇，还有孕激素。这种切了以后和药物去势就不一样，你比那个药多。这是第二个药物去势是可逆的，你不打针了卵巢功能又恢复了，切了之后就恢复不了了，这是第二个区别。
所以说这两个不能划等号。过去在早期乳腺癌治疗没有这种打肚皮针的这些药，之前都是做卵巢去式做卵巢切除。后来为什么不做卵巢切除了？
·第一个卵巢切除本身这个手术本身就是一个创伤，就是一个对免疫功能的抑制，这是一，有一定的风险。
·第二个就刚才我提到的，现在的药物可以可逆的。用根不用还可以回来。
→第二个，把其它那些激素分泌的可能因素降低，可以通过药物再回来月经，卵巢功能在回来的时候，它还具备区别在微小的差别。
实际上在一些乳腺癌患者当中，在他的治疗决策上，就是这么微小的差异在个体选择上就有很大的学问。所以说大家看病，医生的知识也好和经验也好。患者看病的时候，看似大家给的意见是一致的，但是并不是所有的医生都理解这个问题，我提醒有这么一个信息。