2月22日， 我院多学科团队齐心协力，成功攻克了一例极具挑战性的手术。 患者体内的子宫肌瘤，如脱缰野马，沿静脉侵及心脏，形成贯穿整个胸腹腔的瘤体，此种罕见疾病被称为静脉内平滑肌瘤。此次手术的圆满成功，不仅彰显了我院在医疗技术和团队协作方面的卓越能力，更是我院在医学领域的又一重大突破。
肌瘤侵心 危及生命
崔女士，62岁
半月前，因“肺炎”就诊当地医院，行心脏彩超检查，提示： 右房内肿物 。但未进行后续治疗。
2月8日，突发胸闷、气促等不适，遂来我院就诊。经急诊诊断为“心房良性肿瘤”，收入心血管外科八病区。经心脏彩超、子宫及附件超声、全腹部平扫+增强CT提示： 心房內肿物、子宫肌瘤、瘤体通过卵巢静脉到下腔静脉后浸入右心房 。
术前心脏彩超
术前心脏彩超
术前全腹部平扫+增强CT
术前宫及附件超声
肌瘤在子宫里“野蛮生长”
沿着下腔静脉“一路狂飙”
最后“横冲直撞”闯进右心房
如果肿瘤继续生长
将阻塞心脏
引发猝死
它犹如定时*弹炸**
严重威胁着
患者的生命健康
多学科专家协作 共谋良策
考虑到患者病情复杂性，我院心外科八病区主任张向立联合妇产科二病区、骨科三病区、泌尿外科、输血科、CT室、磁共振室、超声科、麻醉科、手术室、监护室等专家，开展多学科会诊。
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专家们齐聚一堂，对患者的病情进行全面、深入地分析和评估。围绕“ 如何进行手术 ”、“ 手术分几次完成 ”、“ 手术最优步骤是什么 ”等关键问题，展开多次深入研讨。最终，手术团队决定 实施 同台联合手术 ，一次性为患者切除所有肿瘤 ，并制定了周详的手术方案，力求每个环节都做到万无一失。
专家会战 手术告捷
手术过程充满了艰险与挑战。由于肌瘤长进心脏，手术难度系数极高，任何细微失误都可能造成无法挽回的后果。 多科专家“轮番上阵” ，凭借丰富的经验和精湛的技艺，犹如绣花般精细地操作着每一个步骤， 精准地将肿瘤 " 连根拔起 " 。
旗开得胜
在第一关中， 妇产科二病区主任王倩 带领手术团队凭借娴熟的技术、精湛的手法， 成功切除患者盆腹腔内的 全子宫+双附件+部分盆腔肿瘤 ，并将部分肿瘤送去病理科进行快速病理检查，检测结果呈良性，手术顺利进入下一阶段。
医术精湛、经验丰富，让患者免受“开胸”之苦！
在第二关原定方案中，由心外八主任张向立实施切开右心房取出心脏及下腔静脉内肌瘤的操作。但在腹腔手术时，专家团队经食道超声监测发现，右心房内肿瘤呈条索状、长约4cm、瘤体直径小于下腔静脉直径。
张向立主任带领团队重新研究和评估患者状况，决定 不行体外循环手术 ，改为从下腔静脉入路，将右心房的肿瘤从血管中拖拽出来， 让患者免于开胸之苦 。
完美接力
手术过程中， 张向立主任团队与血管外科团队 配合默契，精准地切开下腔静脉壁，小心翼翼地 将顺着血管蔓延生长至右心房的 长达25厘米 的瘤体完整地剥离出来 ，并缓慢地拖出，整个过程十分顺畅。术后评估显示，患者体内瘤体被全部清除。
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整个手术历时 6个多小时 ， 取得圆满成功 ！术后，患者的恢复情况良好。患者和家属对医院的专业治疗和精心护理感激不已。
专家 提醒
子宫平滑肌瘤
子宫平滑肌瘤为女性生殖器官常见肿瘤，多为良性，通常生长于子宫壁上。然亦有罕见者，悄然于盆腔血管内生长，并沿静脉向上生长，累及血管及其他脏器，如沿下腔静脉侵及心脏，或蔓延至肺部引发肺栓塞等。
子宫肌瘤目前病因不清，发病相关因素可能与女性激素相关，孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。
子宫肌瘤高发人群
1.30-50岁的女性；
2.有子宫肌瘤家族史者；
3.长期应用激素药物者。
子宫肌瘤常见的预防方法
1.保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、保持良好的心态等；
2.定期进行妇科检查，及时发现和治疗疾病；
3.避免长期使用含有雌激素的药物和保健品等。
虽然子宫肌瘤的发病原因
较为复杂
但通过养成
良好的生活习惯和定期体检
可在一定程度上
降低患病风险
一旦发现子宫肌瘤
应及时就医
遵循医嘱进行治疗
以保障患者的健康与安全
专家 简介
张向立， 郑州市第七人民医院 心外科八病区主任，心衰机械循环支持中心、心脏移植二病区主任，主任医师，硕士研究生导师。郑州市心衰机械循环支持中心主任，郑州市青年科技专家，郑州市学术技术带头人，郑州市医师协会心血管外科专业委员会秘书，河南省医学会心脏大血管分会委员，河南省医学会器官移植分会委员，河南省医师协会器官移植分会委员，河南省医学科普学会心血管病专委会副主任委员，中国研究型医院学会心脏瓣膜病学会全国专业委员会委员，河南省研究型医院学会微创心脏大血管专委会青年委员会副主任委员，河南省预防医学会小儿先心病防治专委会副主任委员。先后在北京阜外心血管病医院、上海长海医院、美国科罗拉多大学医院、美国科罗拉多儿童医院研修。擅长终末期心脏病心脏移植及人工心脏植入术、心脏瓣膜修复及置换术、冠状动脉搭桥术、主动脉夹层及主动脉瘤手术、各种先天性心脏病矫治术及房颤外科射频消融术等；开展大血管介入、介入瓣膜置换及修复等微创手术，开展小切口、全胸腔镜及胸腔镜辅助等微创心脏手术。在国内外专业期刊发表学术论文20余篇，编写医学专著4部，获省级科技进步奖3项，获市级科技成果奖5项。
王倩， 郑州市第七人民医院 妇产科二病区主任。河南省妇科疑难疾病诊治联盟委员会委员，河南省妇幼保健协会妇科肿瘤专业委员会常务委员，河南省研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会常务委员，河南省妇幼保健协会生殖外科与宫腔输卵管疾病专业委员会第一届常委。从事妇产科专业三十余年，擅长子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫外孕经阴道、宫腔镜、腹腔镜的各种微创手术，异常子宫出血、不孕不育宫腹腔联合手术、复发性流产、产科围产保健、妊娠合并症及产后并发症的诊治。