术后伤口不愈合是骨科手术常见的并发症之一，很多原因都可以导致伤口延迟愈合甚至不愈合，跟患者自身条件也有着密切关系。如何很好的处理伤口不愈合，对临床医生来说也是比较棘手的事情。以往解决伤口不愈合的方法有：植皮术、皮瓣转移术，甚至需要取出钢板使用外固定，但是，这些都给患者增加了痛苦，而且费用昂贵。
骨创伤二科孙智平主任基于“皮肤牵拉”原理，首创利用点状复位钳和布巾钳，钳夹伤口两侧皮肤，促使创面逐渐缩小，伤口逐步闭合，巧妙的解决了伤口不愈合这一棘手难题，该技术不仅避免了患者术后疼痛，而且为患者节省了住院费用。
典型病例一：
患者郑某，女性，68岁，有糖尿病史。10天前患者因左侧胫腓骨下段骨折，在当地医院行手术治疗，术后第1天左小腿肿胀明显，伤口周围红肿，皮色发红，左小腿出现大片张力性水泡，在当地医院予伤口周围皮肤点刺开窗减压，拆除部分缝线等处理。此后予伤口每日换药，伤口周围张力性水泡逐渐消退，发现伤口出现大量脓性渗出物，伤口皮下组织外翻。患者为求进一步治疗遂来我院就诊。入院症见：左小腿肿胀明显，活动受限，可见多个大片张力性水泡消退后所留的黑色皮肤结痂。左小腿前内侧可见一长约25cm的纵行手术切口，从胫前延伸到内踝下，伤口中间部分缝线已拆除，缝线拆除部分伤口皮缘发黑并外翻，皮下组织外露，创面红白相间，可见脓性分泌物，伤口周围可见大片点刺减压窗口。
皮肤牵拉前伤口情况
入院后给予彻底清创、中药擦洗换药，一周后创面肉芽新鲜，行皮肤牵拉治疗。
皮肤牵拉第1天伤口情况
皮肤牵拉第3天伤口情况
皮肤牵拉一周后，伤口逐渐闭合，给予伤口缝合
患者对于治疗效果十分满意，已经好转出院。
典型病例二：
患者王某，男性，47岁。因“右小腿外伤术后12天，伤口局部红肿、疼痛、流分泌物9天。”为主诉入院。给予伤口彻底清创后，用无菌布巾钳行皮肤牵拉，两日后伤口闭合，给予缝合后，患者痊愈出院。
牵拉前伤口情况
牵拉后两天，伤口闭合
（陕中附院骨创伤二科 孙智平 仇永锋）