最早的职工医疗保险是在1995年就开始试点的，正式实施出台文件是从1998年开始，那一年，国务院出台了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。制度建立20多年以来，基本上没有太大的变化，筹资方式和待遇保障方式这些基本盘都没啥变化，有的只是筹资比例，就是缴费比例和报销比例、报销范围这些有一点点变化，维持了较好的运行。
这里面城镇职工，是包含了所有的职工，也就是 城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。可以看出，公务员和事业单位员工也是这个跟其他职工一样的筹资金额和待遇保障方式的。也需要缴费，也是按照固定的比例报销，但是在实际操作中，公务员还是有所不同的。
这份文件有6条，其中第六条的内容是妥善解决有关人员的医疗待遇。包括离休人员、革命军人、国家公务员等。其内容为: 国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策。具体办法另行制定。也就是说公务员除了享受基本医疗保险之外，还可以享受医疗补助，就是公务员医疗补充保险，在实施方案上，文件没有特别规定，只说了具体办法另行制定，各地在执行上有一些差别，但是基本上大同小异。
基本医疗保险的筹资方式，是个人缴费和单位缴费共同组成，其中个人缴费的进入个人账户，为工资基数的2%。单位缴费的进入统筹基金，可以报销门诊和住院费用，设置一定的起付线和报销比例，并且会有一定金额缴纳大病保险。退休人员不用缴费，可以享受个人账户，门诊和住院的报销。公务员的基本险也是一样，需要缴费和正常享受医疗待遇
公务员补充保险包含个人账户和医保报销待遇。
个人账户:公务员补充保险一般为单位缴费，个人不用缴纳费用，缴纳费率在工资基数的6%左右，其中4%纳入个人账户。同样的5000元工资基数，基本医疗保险个人账户100元每月。如果享受了公务员补充保险的，其个人账户就会多200一个月，一年就可以多2千多。就医购药的时候能够省下不少钱。
医保报销:公务员补充保险可以在基本医疗保险保险之外进行补充报销。其报销内容包括目录外费用和目录内费用，目录外费用可以报销50%以上，基本医保报销剩余的目录内费用可以报销80%以上。这样报销下来，比只参加基本医疗的职工能够多报销不少，省下很多钱。
其实除了公务员有补充保险，很多地方的事业单位和国企员工都缴纳了。当时的文件也规定了对企业员工的补充内容: 为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平，在参加基本医疗保险的基础上、作为过渡措施，允许建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分经同级财政部门核准后列入成本。
现在很多的企业职工也有补充保险，甚至比公务员更好，比如说特斯拉上海工厂、福耀汽车玻璃等等，他们的企业补充保险连员工直系亲属都能保障，更到位。