沙坦类药物咱们已经聊了好久了,从它的特点、副作用、作用机制,一直聊到用药过程的注意事项,联合用药方案。尽管聊了这么多,可张医生自己还是觉得不太过瘾,舍不得这么早就放下这个话题,所以,今天咱们再来聊一聊日常生活中常见到几种沙坦的起效时间、半衰期和每天推荐的剂量。
氯沙坦,氯沙坦是世界上第一个沙坦类药物,是临床使用时间最长的沙坦类药物,由于使用时间长,所以,效果比较稳定,具有保护肾脏的效果,可用于治疗高血压和糖尿病肾病,同时还有一定的降尿酸作用,适合于高血压合并高尿酸的朋友使用。
服药后3 ~ 4小时血液中的药物浓度就可以达到高峰,半衰期为6 ~ 9小时,每天推荐的剂量为50~100mg。由于半衰期比较短,不能保证24小时稳定降压,价格也相对其他沙坦贵一些,所以,目前临床用的比较少。
缬沙坦降压强度中等,适用于轻、中度原发性高血压,服药后2小时血液中的药物浓度就可以达到高峰,半衰期为9小时,每天推荐的剂量为80~160mg。这个药同样有心血管保护作用,能减少心梗朋友的死亡率和心血管事件风险,并能显著改善心衰病人的预后,还能降低空腹和餐后2小时血糖,预防糖尿病,降低尿蛋白,具有保护肾功能的效果。
更为重要的是,到目前为止,缬沙坦是唯一一种被证实能够改善高血压病人*生活性**质量的抗高血压药物。适用高血压合并糖尿病、高血压合并肾病或者是单纯糖尿病肾病的朋友,以及高血压合并心力衰竭或心肌梗死的病人使用。不过朋友们在使用前,一定要注意,严重肾功能不全的朋友用药需要调整剂量。另外,缬沙坦不经肝代谢,主要经肾脏排出,所以肝功能不全的朋友可以选用。
厄贝沙坦降压效果好,药效持久,且对糖尿病肾病、房颤等有效,能够逆转左室肥厚,减少尿蛋白,是国家批准的治疗高血压合并2型糖尿病的抗高血压药物。但是需要注意的是,厄贝沙坦主要经由肝脏代谢,所以不适合于肝功能不全的患者使用,
同时,由于它主要在肝脏代谢,因此,在使用厄贝沙坦的时候,要注意与其他药物之间的相互作用。服药后1 ~ 1.5小时血液中的药物浓度就可以达到高峰期,半衰期为11 ~ 15 小时,每天推荐到剂量为150 ~ 300mg。
坎地沙坦降压强度不低于氯沙坦和缬沙坦,可使收缩压、舒张压下降,左室心肌重量、末梢血管阻力减少,而对心排出量、射血分数、肾血管阻力、肾血流量、肾小球滤过率无明显影响。对有脑血管障碍的原发性高血压患者,对脑血流量无影响。
能降低慢性心力衰竭患者的住院风险和死亡率,高血压合并慢性心力衰竭病人比较适宜。服药后3 ~ 4小时血液中的药物浓度就可以达到高峰期,半衰期为9小时,每天推荐到剂量为4 ~ 16mg。另外,坎地沙坦酯可能引起低血糖,建议早餐后服用。
替米沙坦降压幅度大,半衰期长,疗效持久,具有保护心血管的效果,适合高血压伴心血管疾病或者存在心血管事件高风险的朋友服用,服药后0.5 ~ 1小时血液中的药物浓度就可以达到高峰期,半衰期为> 20小时,每天推荐到剂量为 40 ~ 80 mg。缺点也是降压效果太过明显,很多病人服用一片就会导致低血压,所以用药后一定要注意监测血压。,
奥美沙坦与其它的沙坦类降压药相比具有剂量小、起效快、降压作用更强而持久,不良反应率低等明显优点,在降低舒张压的总体疗效上,优于其它已上市的其他沙坦类降压药,是一种高效、长效、低毒且具有良好的耐受性的抗高血压药物。
奥美沙坦对动脉硬化、心脏肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病等均具有较好的作用,尤其对高血压患者的心脏、血管和肾脏具有直接有效的保护作用。服药后1 ~ 2小时血液中的药物浓度就可以达到高峰期,半衰期为13小时,每天推荐到剂量为 20 ~ 40 mg。目前被认为是降压效果最强的沙坦类药物,而且,肝肾功能不全者,不需要调整剂量。
阿利沙坦是我国新研发的降压药,适用于轻中度原发性高血压;和氯沙坦一样可以降尿酸,不经过肝脏代谢,减轻了肝脏的负担。服药后1.5 ~ 2.5 小时血液中的药物浓度就可以达到高峰期,半衰期为10小时,每天推荐到剂量为 80 ~ 240 mg。#传统降压药# #高血压好治疗吗#
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