连线专家：德州市中医院妇产科主任、主任医师王瑞云□记者白天通讯员左天普刘珊珊
近年来，患良性和恶性妇科肿瘤的女性人群逐年增多，有调查数据显示，在已婚妇女当中，每3~4人中就有一人患有妇科疾病，德州市中医院妇产科主任、主任医师王瑞云介绍，在各类妇科疾病中，肿瘤是显然对女性健康危害更大。“妇科肿瘤在早期往往没有症状，或者即使有症状也不典型，很难引起重视，因此女性朋友们在生活中要格外留心。”王瑞云说。
子宫肌瘤或致尿频、便秘
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于40~50岁的女性、肥胖女性以及患有多囊卵巢综合征的女性。多数子宫肌瘤患者会有月经紊乱现象，例如月经量增多、经期延长或周期缩短，甚至可能有月经周期外的不规则阴道出血。因为子宫肌瘤会使宫腔增大，进而使月经时剥落面积增大，增加出血量，还会使子宫收缩能力减弱，引起月经周期加长，或者压迫子宫肌壁，引起子宫内膜静脉回流障碍，导致异常性出血等。
王瑞云指出，虽然子宫肌瘤癌变概率很低，但对患者生活质量影响不小。如果子宫肌瘤直径较大，就会压迫膀胱，引起尿频、尿急等病症。如果子宫肌瘤位置靠后，则可能会压迫直肠，引起排便困难。所以一旦出现不明原因的尿频或者便秘，去肛肠科和泌尿科检查不出问题，则要考虑是否有子宫肌瘤。
在治疗方面，要按照患者年龄、肌瘤大小、有无生育要求、子宫出血状况等进行综合考虑。“对于没有症状、体积较小的子宫肌瘤患者，一般只要注意休息，每3~6个月复查彩超即可。但如果子宫肌瘤增长速度较快，产生了压迫症状，影响到了生活质量，则有必要进行药物及手术治疗。尤其是肌瘤体积较大，还需要保留生育功能的患者需要尽早手术切除肌瘤。对于没有生育要求，检查发现存在癌变可能的肌瘤患者，则可以考虑切除子宫。”王瑞云说。
五类人容易患卵巢癌
对于卵巢癌，在早期由于肿瘤体积有限，所以症状并不明显，一般被很多患者所忽视。而等到出现恶心、腹部疼痛、胃口变差等症状时，绝大多数已经到晚期了，因为这些症状大都是由卵巢肿瘤过大，压迫周围组织，甚至黏连、牵拉肠道引起的。
王瑞云指出，以下几类人患上卵巢癌概率更高：家族女性（母亲、姐妹等）发生过类似恶性肿瘤的；月经初潮早（＜12岁）的女性；初产年龄较大（35岁以上）的女性；单身大龄女性；40岁以后进入高发年龄段的女性。所以，这五类女性最好在每年体检时，应常规行妇科检查。目前来看，彩色多普勒超声对良性、恶性肿瘤的诊断率在90%左右，如果不放心的话，还可以行核磁共振检查，进一步提高诊断的准确性。
当然，对绝大多数女性而言，困扰她们的是卵巢囊肿。卵巢囊肿属于良性肿瘤的一种。那么，卵巢囊肿的癌变风险有多大？“临床上一般以5厘米为界限，直径小于5厘米，检查后又确定不是恶性肿瘤早期的患者，一般不需治疗，只要每2~3个月来医院进行超声检查即可，直径小于5厘米的囊肿大多可以自行消退。但大于5厘米的囊肿，则建议尽早手术切除，以免恶变。”王瑞云说。
微创手术已是主流手段
无论是子宫肌瘤、卵巢囊肿或者卵巢癌，手术切除都是“釜底抽薪”的治疗办法。王瑞云介绍，宫腔镜、腹腔镜都是妇科的经典技术项目，几乎所有妇科良性疾病都可以在腔镜下以微创的方式完成，例如腹腔镜主要进行子宫肌瘤切除、异位妊娠手术、卵巢肿瘤甚至宫颈癌等恶性肿瘤的手术治疗；宫腔镜主要用于异常子宫出血，粘膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连，宫内节育器异常、宫腔内异物、宫颈息肉等疾病的诊断和治疗。此外，阴式手术利用女性阴道这一天然腔道进行手术，能够针对不同的患者采取个体化的手术方案，同样是患者的最佳选择。
名医链接>>
王瑞云 德州市中医院妇产科主任、主任医师、硕士生导师。
从事妇产科临床工作三十三年，经验丰富、医德高尚，精益求精，妇产科各种手术技术娴熟，开展宫、腹腔镜技术达国内先进水平。擅长诊治妇产科各种疑难病症、妇科肿瘤、女性不孕症、月经不调、绝经等妇产科疾病。
坐诊时间：西院区二楼妇产科专家门诊周一全天；东院区二楼妇产科专家门诊周二、四全天