各种常规药的正确服用方法 (药品的正确服用方法及注意事项)

片剂与胶囊剂是临床上较为常用的药物剂型,一般以普通片为主。特殊剂型有:含片、分散片、舌下片、泡腾片、肠溶片(胶囊)、缓释片、控释片等,对于这些剂型,患者需要采用正确的服用方法,以避免服用不当而造成不良事件的发生和发展。

一.滴丸

供口服用,多用于病情危重者(比如冠心病、心绞痛等),剂量不宜过大,宜少量温开水送服,有些可直接含舌下,保存中不宜受热。

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二.分散片

可在水中快速地崩解并均匀释放,适合用于老年人、幼儿或者吞咽困难的患者,临床上常用的如头孢丙烯分散片等。

在使用分散片时,可直接吞服或将药片置于水中分散后再服用。

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三.含片

一般是针对口腔或者咽部有疾患的人群,如草珊瑚含片等。

含片则需含在口腔内,保证药物缓慢释放以治疗口腔或咽部疾病,不可以直接吞服。

四.舌下片

需要舌下含服,其目的是为了避免肝脏的首过效应并快速达到药物血药浓度高峰,以便更快地发挥药效,如硝酸甘油片等。

舌下含片则需含在舌下,含服时间5分钟左右,以保证药物成分吸收,不能直接吞下或咀嚼,保持安静不宜多说话。迅速避过肝脏首过效应以达到药物血药浓度高峰。含后30分钟内不宜吃东西或饮水。

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五.泡腾片

则是利用有机酸和碱式碳酸(氢)盐的反应制成的泡腾崩解剂,置于水中后即可发生泡腾反应,生成并释放出大量的新生二氧化碳,一般有外用和口服两种类型,外用泡腾片主要用于治疗妇科疾病,如洁尔阴泡腾片等。口服泡腾片有阿司匹林泡腾片、维C泡腾片、乙酰半胱氨酸泡腾片等。

口服泡腾片则用100-150ml凉开水或温开水泡,待完全溶解,气泡消失后才能饮用,药液中有药物沉淀、絮状物时不宜服用。不可直接吞服,否则大量产气会诱发胃溃疡,甚至导致窒息而危及生命。

不应让幼儿自行服用。

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六.咀嚼片

多为维生素类、钙片、硫糖铝、三硅酸镁等制剂,在口腔内咀嚼时间充分,咀嚼后可用少量温开水送服,如用于中和胃酸时宜在餐后1-2小时服用。

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七.肠溶片(胶囊)

主要是为了保护药物不被胃酸破坏或者避免药物对于胃部产生刺激,使药物进入碱性的小肠后再进行释放、吸收,例如雷贝拉唑肠溶片、阿司匹林肠溶片等。

肠溶片(胶囊)外部有肠溶包衣或肠溶胶囊壳,不能掰开服用,否则药物会在胃部释放而造成刺激或在胃部酸性的环境下被破坏,一般空腹服用(指饭前半小时或者饭后2小时),以求药物迅速到达碱性的肠部进行释放。

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八.缓释片(胶囊)

是为了保证药物在体内缓慢释放以求发挥更长的药效,其目的是为了减少给药频次,提高患者的用药依从性,药片缓慢地释放药物浓度,让药物浓度“峰”与“谷”变得平缓,保持血药浓度的平衡。

缓制剂一般不可以掰开,更不可以嚼碎服用,需要整片吞服。对于部分采用多单元、微囊技术来实现缓释效果的药物则是可以掰开的,此类药物一般会在表面留有“刻痕”,但仍旧不可以嚼碎或碾碎后服用,例如琥珀酸美托洛尔缓释片、格列齐特缓释片等等。

给药时间一般固定。

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九.控释片剂(胶囊)

控释片药物表面有一特殊装置,指的是药片以恒定的速度释放药物(也就是定量释放药物),让血药浓度成一条直线。给药时间一般固定。

控释制剂不可以掰开,更不可以嚼碎服用,否则药物不是通过制剂“小孔”而是经过掰开的“横截面”进行释放,血药浓度忽高忽低,会造成危害,比如硝苯地平控释片。

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十.含漱剂

多为消毒防腐药,含漱时不宜咽下或吞下,对幼儿、恶心呕吐者暂时不宜含漱一般按说明稀释溶液。含漱后不宜马上饮水和进食,以保持口腔药物浓度。

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