王女士(化名),就诊时已经61岁了。49岁绝经后就有潮热,多汗。一直熬了12年,非但没有好,还越来越严重,近三年来经常时不时出现阵发性的潮热感,伴有面色潮红,自觉“一阵热起来感觉脸上烫得有针刺感”每天发作十多次。汗很多,大冬天也是毛巾不离手。

就诊后检查发现,王女士属于比较明显的围绝经期综合征。原本使用绝经激素治疗对潮热多汗能有较好的效果。可是王女士绝经已有12年,就诊时已61岁,已经过了激素治疗的“窗口期”。
考虑到近年有高血压和血栓病史。医生使用了替代药物,尽管症状有了一定的缓解,但疗效已大打折扣。

围绝经期,也就是老百姓常说的“更年期”。
在女性的这个特殊时期,随着卵巢功能开始逐渐下降,雌激素、孕激素分泌开始出现大的波动直至分泌减少。
相伴而来的,身体、心理都可能出现一系列相关的“不适感”。妇科医生往往都会建议有相关指征的女性在医生的指导下科学使用激素治疗。

专家提醒:
拒绝“有色眼镜”,客观看待激素治疗,
“窗口期”很重要。
目前共识认为:
绝经激素治疗并非全年龄段都可以使用。
首次启动的时间一般应该在
绝经10年之内或60岁以前

超过这个时间段,意味着患者在缺乏雌激素保护的时间过长,可能已经出现了血管粥样硬化和血管壁斑块形成等情况,一旦使用雌激素会使血管软化、血栓脱落形成脑栓塞、肺栓塞等严重疾病。

窗口期内,尽早启动效果好
绝经激素治疗对缓解潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦和轻度抑郁、阴道干涩、反复性阴道炎尿道炎等有明显效果。对骨质疏松、心血管疾病和阿尔兹海默症等疾病,绝经激素治疗可以起到很好的保护和预防的作用。所以绝经激素治疗应该尽量选择在“窗口期”时间内尽早开始。
绝经激素治疗是长期规律用药的过程
只要有适应症(低雌激素症状),定期复查没有服药禁忌症出现就可以在医师指导下使用。一旦开始治疗应该遵医嘱用药,自行停药或更改服用剂量和频率可能还会引起不规则阴道流血等症状。

“更年期”确实是每位女性都绕不过去的“坎”。但怎样对待更年期的不适,是积极应对还是消极苦熬,却是影响女性后半生生活质量的关键之一。
以绝经激素治疗为重要手段的更年期管理和干预的开始宜早不宜迟,建议在绝经10年之内或60岁之前。
正所谓——“更年莫着急,生活要科学,激素来护航,定期做监测,骨脑心不慌”。