很多疾病都不是致命的，譬如皮肤病领域的银屑病（俗称“牛皮癣”），但其慢性复发性，并且可见的皮肤损伤，却带给银屑病患者难以言喻的痛苦与煎熬。

成都市第二人民医院皮肤科主任、成都市皮肤病性病研究所副所长路永红介绍 ，银屑病是一种长期甚至伴随终生的慢性疾病，很多人治治停停，因而反复发作，就像“打不死的小强”，让人颇受折磨。近年来随着该病病理机制研究的不断深入以及生物制剂在临床的应用，银屑病已实现了可治和可预防复发，但仍然需要患者长期甚至终生进行规范化诊疗。

成都市第二人民医院皮肤科主任、成都市皮肤病性病研究所副所长路永红

银屑病不传染 但与遗传有关

调查显示，我国约有600多万的银屑病患者。这种病会使*皮人**肤产生炎症性病变，且易复发，无法彻底治愈，甚至会持续终生，给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。

路永红说，银屑病是一种无传染性的慢性疾病，是遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，可发生于各年龄段，无性别差异。30%的患者有家族史，多数患者冬季复发或加重，夏季缓解。银屑病典型的临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或分布全身。

“银屑病虽不是一种感染性疾病，但部分患者可因感染诱发或加重病情。”路永红介绍，银屑病不仅是一种皮肤病，更是一种系统性疾病，一些患者会出现银屑病共病，特别是中/重度患者，这些疾病可能包括高脂血症、糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化性心血管疾病等系统性疾病。其他银屑病共病还包括银屑病性关节炎、高血压、自身免疫性疾病、精神、情绪障碍等。

另外，银屑病也是一种心身疾病，心理因素在银屑病的诱发、发展及治疗中具有重要作用，多数银屑病患者常表现为焦虑、紧张、抑郁、自卑等心理，银屑病反复、迁延的特点导致部分患者对治疗失去信心，进而中断治疗，致使焦虑烦躁等心理反应进一步加重病情。

银屑病不能彻底治愈 但可控制

24岁的小李就是一名中度银屑病患者，由于病情原因，他高中毕业后就没再继续学业，目前也闲在家中。上个月，因病情复发，他再次到成都就诊。据小李介绍，冬天的时候还好，衣服厚，身上掉下的皮屑虽然多，但可以忍受。夏天就痛苦了，他从来不敢在夏天穿短袖短裤，因为他害怕被别人看到，每当别人问起他为何夏天也穿的严严实实，他总以自己阳光过敏来遮掩自己患银屑病的事实。

路永红说，像小李这个病是分期的，在进行期的时候，不仅皮损红，睡一晚上，床上掉的鳞屑是一堆一堆的，这些掉落的鳞屑其实是蛋白质，通过微生物的作用还会产生臭味，因此，很多银屑病患者身上都有一种特殊的气味，这也会使得很多病人产生自卑心理。

近年来，银屑病的治疗取得了长足的进展，多种生物制剂，其中包括肿瘤坏死因子（TNF-α）为靶点的第一代生物制剂、IL-12/23*制剂抑**的第二代生物制剂及依奇珠单抗这类新一代白介素类*制剂抑**IL-17a，为银屑病患者增加了治疗信心，给了他们恢复正常生活的希望。

路永红介绍，现在的方法主要是分期治疗：在急性期的时候，我们用生物制剂迅速控制病情，然后进入稳定期和维持期，再根据患者的实际情况对药物的使用进行调整。银屑病有一个很专业的评分标准——PASI评分，能够代表银屑病病人病情的严重程度。在过去治疗的目标基本上是PASI50、PASI75，就是说能够清除皮损的50%是大众的目标，清除75%就已经很好了。但是现在，清除率起码都是75%，甚至能达到90%、100%，我们遇到的病人几乎是100%清除，达到这个目标就可以称为临床治愈，患者就跟正常人一样了，基本上看不出来是银屑病病人。

不过需要注意的是，银屑病即使使用生物制剂也还不能断根，因此，到正规医院进行规范化治疗才是银屑病患者的正确选择。

路永红提醒：银屑病病人都应该早发现、早诊断、早治疗。银屑病患者身上一旦起了皮疹，就是老百姓说的红疹，或是一片红斑，出现脱皮症状就要先到皮肤科明确病因，切忌随便乱吃药乱涂药。银屑病并不可怕，尽管银屑病不能治愈，但在医生的规范治疗和患者的积极配合之下，大多数银屑病患者都能够保持在一个比较好的状态下生活、学习和工作。同时，预防感染、戒烟戒酒、保持良好的精神状态也是至关重要的。

成都日报记者 余星雨