鲁网 5月28日讯5月19日，菏泽市第二人民医院肿瘤科首例73岁宫颈癌出血患者经25次放疗后顺利出院；5月26日，患者出院一周后，肿瘤科进行电话回访，患者情况较好，患者及家属对治疗结果非常满意。
据了解，患者张某某，73岁老年女性，确诊宫颈癌1年半，阴道持续不规则出血，近3个月阴道出血加重，量大伴有血块，偶有腹痛。于4月8日前来市二院肿瘤科就诊。
4月9日10时15分，接检验科危急值报告，患者血红蛋白46g/L，遵医嘱给予悬浮红细胞2U静脉输注，并下达病危通知书，同时口服及静脉输注止血药物，患者阴道出血未见减轻。
4月10日，王军副主任医师和白中红副主任医师分析患者病情为：患者小便时伴阴道间断性流血，并伴血块，应用止血药物效果不理想，向家属建议放射治疗方案，因通过放疗可以使宫颈肿瘤细胞萎缩凋零死亡，并可以把肿瘤细胞周围的毛细血管封闭达到止血目的。该患者出血严重，重度贫血，风险较大，经和患者家属反复告知并沟通后，患者和家属同意放疗，并于当日上午对患者完成CT引导下定位。
4月12日，张永方医师在CT模拟图象上勾画靶区，包括子宫宫颈肿瘤病灶，拟定处方剂量：GTV60Gy/25f，CTV50Gy/25f，同时勾画正常危及器官，膀胱V40＜50％，左右股骨头V45＜5％，直肠V40＜50％，其他危及器官受量均在耐受范围内，提交物理师实施调强计划。经审核，靶区适型度较好，剂量发布合理，计划可行，于当日进行首次放疗，过程顺利。
患者自述胸闷气短、乏力，偶有头晕。王军考虑患者阴道流血与患者原发病瘤体破裂有关，嘱继续输注悬浮红细胞，并应用止血药物，同时请妇科会诊，妇科检查发现血性阴道宫颈正常外观消失，宫颈糜烂呈菜花样改变，给予阴道后穹隆纱布压迫止血及敷云南白药止血治疗。
患者经第6次放疗后出血量较前减少，无腹痛，贫血好转，复查血细胞分析HGB67g/L。王军副主任医师同意应用先前剂量继续治疗。经第10次放疗后患者出血停止，进食好转，并无胸闷气短症状，医嘱停病危，护理级别改二级护理。
5月19日，患者第25次放疗结束，阴道未再流血，无胸闷气短等其他不适症状，遵医嘱予出院，家属对治疗结果非常满意。5月26日，患者出院一周后，肿瘤科进行电话回访，患者一般情况较好，阴道未再出血。
肿瘤放射治疗是利用放射线对肿瘤局部治疗的一种治疗方法，它可以抑制肿瘤生长、止痛、止血，既可以作为根治性治疗手段，也可以在晚期肿瘤中起到很好的姑息治疗作用，为广大肿瘤患者减轻了痛苦，提高了生活质量。（通讯员 曾桃桃）