【患者病情】——40岁周女士
40岁的周女士发现自己的经量变得特别多,而且一小时不到卫生巾就满了,于是在这次月经的第6天,周女士来到医院做检查。B超结果显示周女士的子宫内膜厚度有7mm,医生建议进一步做一个宫腔镜或者诊刮检查。等待两周之后,检查结果显示,周女士有不典型的子宫内膜增生。周女士一下就慌了,这是不是内膜癌啊?
不典型增生确实存在潜在恶性以及进展为癌的风险 ,考虑周女士已经生育过孩子,以后没有生育需求,医生建议她及早手术治疗。万幸的是,最终的病理结果是良性的,还没有发展成癌。

【患者病情】——22岁刘小姐
这位年轻姑娘是在单位体检后,发现B超单上也显示“子宫内膜增厚”,厚度有12mm。在网上查询之后,刘小姐就很恐慌,会不会影响以后怀孕?会不会是癌症?会不会影响自己的生命?于是刘小姐慌忙的来到医院,在医生详细询问刘小姐的月经、生活、服药、家族病史等情况后没有发现任何异常。医生说这个B超是在经期前做的,出现增厚可能是正常的,等下次月经5、6天时再来做个检查看看。
果然,一个月后,刘小姐的B超复查结果显示内膜厚度2mm,正常。
很多人在检查中发现B超单上显示子宫内膜增厚,但是一个需要手术,一个却什么问题都没有,这是为什么呢?难道是因为年龄吗?

【病情详解】
01、子宫内膜到底多厚是不正常
子宫内膜多少是厚?多少是薄?这其实是个动态过程。
正常情况下,子宫内膜的厚度会随着月经周期发生“生长-增厚-脱落-变薄”。不同阶段,子宫内膜的厚度也不同:
月经干净后 ,子宫内膜最薄,约1-2mm,随后卵巢产生少量雌激素,使子宫内膜进入增生期,逐渐增厚。所以这也是为什么医生总让大家在月经第5、6天来复查B超,此时内膜薄,如果有增生、占位也看得更清楚。
排卵后 ,进入分泌期后子宫内膜厚度可厚达10mm。月经快来时,内膜处于最厚的状态,增厚到15mm左右都算正常。
绝经期女性 ,子宫内膜厚度则≤5mm。若B超检查超过5mm,则考虑为子宫内膜增厚。

02、子宫内膜变厚就一定会得癌吗?
月经有没有异常是重要的判断标准。
如果子宫内膜检查出增厚,但没有不正常的阴道流血、不孕等症状 ,就不用太担心,可以等下次月经第5、6天,再做一次B超,比较能确定它到底有没有增厚。如果复查内膜厚度正常,那么说明只是生理性的增厚,没有问题。
如果复查持续增厚,或者平时还出现月经量多、经期长、淋漓不净、非经期出血等症状 ,可能与内膜息肉、内膜增生甚至内膜癌等有关。这时候建议进一步做“宫腔镜检查+诊刮”,将子宫内膜细胞取出来做病理检查,看看子宫内膜是否有息肉、增生,再根据病理结果进行下一步管理。
不过,也不用太担心,在子宫内膜病理性增厚中,内膜癌也只是占有很小一部分。在发展为子宫内膜癌之前,内膜会有相当一段时期处于“子宫内膜增生症”的状态,包括子宫内膜单纯性增生、复杂性增生和不典型增生,这也给了医生早发现、早治疗的机会。这些既是月经失调的结果,又是继续造成月经失调的原因,所以如果持续一段时间出现月经不调,一定要及时就医。

03、绝经期女性子宫内膜增厚尤其需要注意
如果停经后妇女因更年期症状等问题有补充激素,子宫内膜会增厚,月经也可能会来。如果没有再补充激素,子宫内膜的厚度却超过5mm,特别是出现“老来红”,有绝经后阴道流血、排液症状,就一定要引起警惕了!不管有没有症状都需进一步进行诊刮或宫腔镜检查,看看子宫内膜是否有恶性病变。
所以,子宫内膜变厚到底会不会得癌症,这个问题你清楚了吗?