孕中晚期是指妊娠12周~40周之间，这个期间虽然度过了早期流产阶段，但是晚期流产或早产以及超声检查结果异常时有发生。

此外，随着胎儿增大，一些生理性或病理性不适症状出现，如胎儿增长异常、胎动异常、下腹坠胀或阵痛等，胎盘位置低、出血、破水以及待产和分娩注意事项等。下面这十二种孕中、晚期会遇到的异常情况，请准妈妈们仔细分辨。

• 首先确定受孕日期，月经周期不规则导致孕周不准确。
• 超声连续监测，动态观察胎儿生长发育情况。
• 营养调查，分析是否营养因素造成的胎儿发育异常。
• 夫妻双方表型分析，比如父母双方体型会影响胎儿大小。
• 宫内生长受限，因胎儿本身因素、胎盘或孕妇并发症造成胎儿生长发育受限。
• 妊娠期糖尿病等并发症造成的巨大儿，需要治疗原发疾病。

胎儿缺氧时胎动会减少，但是胎动减少不一定是胎儿宫内缺氧。

何时开始数胎动？

取决于胎儿出生后可以保证存活的孕周，推荐30~32周开始。

何时胎动会更明显？

肥胖会影响胎动感觉；晚上和侧卧位以及进食后胎动增加。

如何数胎动？

胎儿睡眠周期20~40分钟，目前推荐标准是2小时内胎动不低于6次。

要固定时间数胎动吗？看趋势，看规律，看变化。

• 非妊娠期子宫容量5毫升；足月妊娠子宫容量5000毫升，膨大的子宫有下坠感，尤其是妊娠期晚期特别明显，属于生理现象。
• 子宫平滑肌具有收缩/放松功能，运动量增加促进下腹坠胀感。
• 先兆早产；胎盘早剥；也会造成下腹阵痛，需要去急诊加以鉴别。

• 整个人群发生率大约为0.5~5%；发生率的高低取决于很多因素，超声诊断标准和医生的操作误差也有关系。
• 导致胎儿股骨短的常见原因：生理性、胎儿生长受限、先天性骨骼发育不良、染色体异常或基因突变。
• 单纯的孤立性股骨偏短是没有问题的，不必要担心。
• 没有什么治疗方法，吃啥都没有用。
• 正常人群中，身高和体重都是正态分布的，高高矮矮、胖胖瘦瘦都正常。

低血压

怀孕了各种激素的升高会放松和扩张孕妇的血管，降低血压，上半身血流减少，下半身血流增加，大脑的血供减少了；

对策：不要长时间站立；深呼吸，松开衣服，开窗透气呼吸。

低血糖

怀孕以后的代谢会发生变化，比非孕容易出现低血糖，血糖低了就会头晕；

对策：定期规律进食，不要长时间空腹；不要长时间泡热水澡。

贫血：占30%；要早点遵医嘱治疗。

• 孕20周超声时会有2~4%的孕妇胎盘位置低，大约90~95%的胎盘会长上去。
• 只要胎盘的下缘距宫颈内口的距离超过2公分，是可以自然分娩的。
• 孕35~36周剩下5~10%的真正的低置胎盘。
• 不建议卧床休息。

遗传占了主要原因。

胎儿的颅缝没有闭合，在产道的挤压之下，宝宝的颅骨会重叠，双顶径会缩小。

过了预产期的颅骨变形能力下降；因此争取在预产期之前分娩。

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搞清楚出血来自何处？

来自阴道、宫颈和宫腔。

需要做什么检查？

阴道检查和超声检查明确出血的部位、原因和程度。

出血多少去医院？

像来月经一样或更多的出血量，就需要去医院看急诊。

看一看

羊水是无色澄清，有时掺杂白色片状物，无法控制；尿液黄色，比较黏，压力性漏出。

闻一闻

羊水通常有特有的羊水腥味；尿液一般有氨臭味。

查一查

PH试纸，羊水结晶。

出现规律宫缩

10分钟之内有1到2次的宫缩。

破水

不能自控的阴道流水。

阴道见红

阴道有血性分泌物或相当于月经量。

超预产期

预产期超过一周仍无分娩先兆。

• 做好思想准备，保持心情平静和松驰。
• 及时排空膀胱以免胀大的膀胱占据应属于胎儿的空间，影响胎儿的正常下降。
• 产程中多进食进水。
• 多变换体位（上身直立位）达到减轻产痛，加快产程进展。

• 临产后可适当下床活动，宫缩时采取最舒适的姿势。
• 保持上身直立位，使胎头有效地压迫在宫颈上。
• 有节奏地缓慢地呼吸、听音乐。
• 及时排空小便，使产道畅通，有利于胎儿下降。
• 分娩镇痛

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