这个周的健康主题很好。

关注女性健康，关注女性的防癌检查。

在日常体检工作中，经常遇到女性体检者不知道该怎么选择防癌检查。

女性的一生在绝经期前，每个月都有激素的变化；

随着孕育的来临，要经历女性激素的重大变化。

所以与激素有关的器官，乳腺和子宫、卵巢都需要重点关注。

女性的常见疾病有哪些？

因为乳腺，卵巢，子宫和激素息息相关，所以常见疾病和这些器官有关。比如乳腺小叶增生，乳腺囊肿，乳腺纤维瘤，乳腺癌。卵巢囊肿，卵巢癌，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，宫颈息肉，宫颈癌。

看看女性肿瘤的排位，乳腺癌在女性肿瘤的发病率中排在第一位。其次为结直肠癌、肺癌、宫颈癌。

在女性肿瘤的发病年龄来看，肿瘤发病的年龄逐渐年轻化。在工作中，我们不难发现20、30岁的乳腺癌，30、40岁的宫颈癌。所以女性疾病，尤其是女性肿瘤尤其是需要引起我们的重视。

女性肿瘤为什么可以早期筛查？

肿瘤的发生是需要一系列过程的。任何肿瘤都不是一天，两天得的，也不是一个月，两个月得的，都是经过了一段时间。从健康状况，到轻度健康异常，再到重度健康异常，再发展为疾病前期，就是我们所说的癌前病变，再发展为癌。这个过程会经历几年，甚至十几年，几十年。

拿宫颈癌为例，几乎99%的宫颈癌与HPV（人乳头瘤病毒感染有关）。几乎80%的女性一生当中都感染过HPV，为什么只有少数的人才会发展为宫颈癌？因为在感染HPV病毒的过程中，身体不断和病毒进行斗争，身体抵抗力好了，会不断清除病毒；而身体抵抗力差了，病毒不断复制。长期来说处于感染和恢复的变换中。所以很多人一过性感染，后期自愈了，HPV转阴了。也有人反复感染，少数人一直处于阳性。一直处于阳性的病人，病毒会导致宫颈粘膜出现炎性病变，久而久之出现宫颈细胞增生，异常增生，出现癌前病变。如果不处理，没有发现，久而久之，会发展为宫颈癌。整个过程需要8-10年。所以有充分的时间进行筛查，筛查可以阻断其中的任何一个环节，这样的话，就不会发展为最终的结局（宫颈癌）。

所以说多数肿瘤如宫颈癌一样是可以预防的，也是可以早期筛查的。

如何筛查女性肿瘤？

首先，应该做常规的检查。比如最基本的乳腺和腋窝淋巴结彩超或者乳腺钼靶可以筛查乳腺问题，对于一些发现乳腺结节的病人，可以进一步检查，做乳腺磁共振或者进行穿刺活检等。对于子宫和卵巢来说，需要做常规的妇科彩超和妇科检查，HPV检测。如果发现异常，需要进一步做阴道镜进行排除。如果发现HPV感染，可以考虑治疗，也可以定期观察。引起重视。

其次，发现的异常问题，需要积极对待，进一步检查或者治疗。预防异常的进展。

再次，有女性肿瘤家族史，家中有类似肿瘤的，应该积极筛查。疾病肿瘤有一定的遗产倾向，的肿瘤的概率会大于其他人。

如何预防女性肿瘤？

预防肿瘤，应该从积极，良好的生活方式做起。良好的生活方式是提高机体抵抗力的根本。

合理的膳食，饮食结构合理，少吃高热量，高脂肪和高蛋白食物，而是荤素搭配。

积极的运动也有助于提高抵抗力，改善身体状况。

解除不良嗜好，戒烟，戒酒，少熬夜。

积极、平和的心态，也是预防疾病的根本，长期压力，抑郁、焦虑的性格也容易出现身体异常。

不再提倡女性晚婚晚育，建议在适龄期结婚和生育，对于女性预防肿瘤有一定意义。35岁以后才生育头胎，也是危险因素。生育后，应该积极哺乳，也是预防乳腺肿瘤的重要方面。

怎么样?了解了吗？有什么你想法。欢迎留言讨论。

#青云计划# #健康超能团# #女性健康#

@肿瘤科胡忠东医生 @张志功医生 @口腔科邓医生 @湖南医聊

@湘雅老年护理陈小鱼