直肠核磁共振（MRI）你了解吗？大家普遍了解核磁共振，但是为什么直肠癌的患者要专门检查一个直肠核磁共振检查呢？是因为直肠核磁共振一般能检查出良性肿块或恶性肿块的大小和位置、肿块与周围组织邻近结构的关系，并有助于对直肠癌进行临床分期，对病情初步评估，有利于医生制定合适的治疗方案。
介绍直肠的位置和形态
直肠位于骶骨前方，在第3骶椎高度，上续乙状结肠，两侧及前方均有腹膜包襄，向下续为肛管，全长约12～15cm。
在男性移行于膀胱的后面，构成直肠膀胱陷凹；在女性反折至阴道穹后部，形成直肠子宫陷凹。腹膜反折高度男女有差异,女性比男性约低1.5 ~2cm。直肠子宫陷凹距肛门5.5 ~ 6cm；直肠膀胱陷凹距肛门7.5 ~ 8cm。
直肠解剖图（矢状切面）
什么是直肠核磁共振？
直肠磁共振检查是指 根据直肠的成像特点，采用高分辨力2D或3D特征性脉冲序列参数调整，选择合理准确的成像方位，形成不同组织对比度以突显病变特征，从而用于诊断疾病。直肠MRI成像上可以看肠道是否有异常信号，明确是否有肠道肿块，很大程度上取决于图像上肿瘤、直肠、直肠系膜信号强度差异。
直肠核磁共振
直肠磁共振检查的目的是什么？
1、 了解直肠的形态学变化及有无病变
2、 对直肠病变的定位及定性诊断
3、 明确直肠肿瘤的性质及其扩散、转移、浸润范围，确定肿瘤分期，为治疗提供依据
4、 随访观察疾病的动态变化、疗效及复发情况
5、 对术后并发症的诊断
直肠癌MRI成像T分期与直肠癌的联系
直肠癌MRI成像T分期与直肠癌的联系
直肠核磁共振报告与普通核磁共振的报告区别，在于诊断上会明确显示直肠癌分期，直肠肿瘤大小及侵犯程度。临床医生通过直肠核磁共振报告，可以对此综合评估直肠癌手术治疗方式或是保守治疗方案。
直肠侵犯程度分期：
T1：肿瘤局限于粘膜及粘膜下层
T2：肿瘤侵犯固有肌层
T3：肿瘤穿透固有肌层，有浆膜处侵犯浆膜下，无浆膜处侵袭脂肪间隙
T4a：肿瘤侵犯腹膜反折或脏层腹膜表面
T4b：肿瘤侵犯其他脏器
直肠核磁共振检查需要注意些什么呢？
1、 直肠上段肠管生理蠕动明显，容易造成伪影，直肠内容物如气体、粪便及顺磁性成分导致磁场不均匀。所以检查前一天进食少渣饮食，禁食6小时以上空腹扫描，减少胃肠道反应。
2、 核磁共振前一天不做核素检查。
3、 直肠核磁共振扫描前嘱患者排尿、排便，适度充盈膀胱。
4、 核磁共振检查前患者应主动告知检查医生身上是否置入金属物品如带有心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属心脏瓣膜的患者，有眼内的金属异物、内耳植入、金属假体、金属假肢、金属关节、体内顺磁性异物者。去除身上金属物，如裤子拉链、口袋内钥匙扣、硬币、手机、银行卡等。
5、 孕妇以及妊娠三个月之内的早期妊娠者、婴儿、癫痫患者、危重患者、重度高热患者，应当征得医生、患者及家属同意后再进行检查。
6、 检查过程中，遵医嘱固定好扫描体位后，不要随意移动体位，以免运动伪影对诊断的影响。如有任何身体不适，可提前挥手示意。
7、 知晓报告取片时间、地点。
8、直肠核磁共振检查能明确是否有直肠肿块，一般包括良性肿块或恶性肿块的大小和位置，但是如果想要确诊是良性肿物还是恶性肿物，建议进一步采取直肠镜检查，并活检病理组织，明确诊断病变的良恶性以及病变类型。
直肠核磁共振检查注意事项