干细胞技术临床应用常见伴随反应及处理方法
干细胞治疗伴随反应主要包括发热、头痛呕吐、抽搐、过敏、全身发麻和休克等不良反应。常见伴随反应及发生比例如下：
为了保证干细胞移植顺利进行，应对移植治疗过程中的不良反应及突发状况进行评价，降低临床应用风险。
1、干细胞治疗科室或医院急救设备
临床治疗科室应配备急救设备，以满足临床治疗过程中突然情况。
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序号 |
设备名称 |
序号 |
设备名称 |
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1 |
心电图仪 |
2 |
心脏除颤仪 |
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3 |
呼吸机 |
4 |
心脏监护仪 |
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5 给氧设施、气管插管及切开器械 |
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2、干细胞治疗科室或医院常备药物
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序号 |
类别 |
举例 |
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1 |
呼吸中枢神经兴奋药 |
山梗菜碱、尼可刹米等 |
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2 |
抗休克药 |
阿拉明、多巴胺、肾上腺素、异丙基肾上腺素等 |
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3 |
强心剂 |
西地兰、毒毛旋花子甙K |
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4 |
抗心律失常药 |
利多卡因、普鲁卡因酰胺、异搏定 |
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5 |
心血管扩张药 |
硝酸甘油、酚妥拉明 |
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6 |
脱水、利尿药 |
速尿、利尿酸钠、20%甘露醇、50%葡萄糖 |
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7 |
降血压药 |
利血平、硫酸镁、硝苯吡啶、硝普钠 |
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8 |
止血药 |
止血敏、止血芳酸、垂体后叶素、维生素K1 、维生素K3 |
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9 |
镇静药 |
苯巴比妥钠、安定、氯丙嗪 |
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10 |
平喘药 |
氨茶碱、喘定 |
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11 |
镇痛药 |
强痛定、安痛定 |
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12 |
抗过敏药 |
苯海拉明、*丙嗪异** |
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13 |
解痉药 |
阿托品、6-542 |
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14 |
抗菌素 |
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15 |
水电解质平衡药 |
5%碳酸氢钠.10%葡萄糖酸钙.11.2%乳酸钠.10%氯化钾.3～5%氯化钙.4%氯化钠 |
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16 |
各种液体 |
5～10%葡萄糖液、生理盐水、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠、中.低分子右旋糖酐 |
3、干细胞治疗临床不良反应及处理措施
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1 |
发热 |
体温升高、面部红润，严重者出现寒战等症状 |
①轻微发热者建议患者多饮水，可采用物理降温方式； ②＞38.5℃以上时建议给予退烧药。 |
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2 |
出汗 |
一般进行观察 大汗立即测血压,脉搏,心率.必要时给予吸氧，补液. |
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3 |
过敏反应 |
症状轻者表现皮肤红斑、*麻疹荨**、发热、关节痛；重者哮喘、过敏性休克 |
轻者减慢输液速度，继续观察；重者应立即停止输液，换输0.9%生理盐水，保持静脉通畅。如出现呼吸困难者，应立即给予氧气吸入；若发生过敏性休克，立即进行抗休克治疗，根据医嘱给予皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml，或者给予抗过敏药物治疗。 举例：①*丙嗪异**注射液25mg肌肉注射；②地塞米松5mg肌肉注射；③5%葡萄糖100ml，地塞米松5mg，胰岛素2U 静脉滴注；④5%葡萄糖250ml，葡萄糖酸钙20ml，胰岛素注射液6U静脉滴注；⑤0.9%氯化钠注射液250ml，维生素C2.5g静脉滴注。 |
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4 |
感染 |
轻者一般认为发热反应，重者可立即引起寒战、高热、烦躁、休克等剧烈反应 |
应立即停止输液，急查发热病原体、血像分析；及早适应抗生素静脉滴注。 举例：盐酸头孢甲肟2g加入250ml生理盐水中静脉滴入，氯化可的松注射液100mg加入250ml生理盐水中静脉滴入，甲磺酸帕珠沙星氯化钠100ml静脉滴入等对症治疗。 |
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5 |
疼痛 |
注射部位疼痛。 |
轻微者不予给药 重度给予口服或肌注止痛药物. |
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6 |
尿潴留 |
膀胱内充满尿液而不能正常排出。 |
给予导尿，严重者留置导尿。反复尿潴留者给予生理盐水250ml+硫酸庆大霉素注射液膀胱冲洗。 |
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7 |
恶心、呕吐 |
轻度者进行一般对症治疗 严重者化验血常规、离子、便常规、便潜血试验，检查：腹部平片等；可5%葡萄糖注射液150ml+维生素c注射液1g+维生素b6注射液100mg+胃复安注射液5mg静脉输入；奥美拉唑10mg静推；*丙嗪异**注射液25mg肌肉注射；对症补充液体。 |
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8 |
兴奋 |
轻者注意观察；严重甚至癫痫者需给予抗癫痫药物治疗. |