子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。
肌瘤的病因还不是很明确，因肌瘤好发于生育期，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性激素相关。孕激素有刺激肌瘤生长的作用
1.按肌瘤生长部位 分为宫体肌瘤（约90%）和宫颈肌瘤（约10%）。2.按肌瘤与子宫肌壁的关系 分为3类∶（1）肌壁间肌瘤，占60%~70%，肌瘤位于子宫肌壁内。（2）浆膜下肌瘤，约占20%，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。（3）黏膜下肌瘤;占10%~15%。肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，常引起子宫收缩，肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道。子宫肌瘤常为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。
肌瘤变性是肌瘤失去原有的典型结构。常见的变性有∶
1.玻璃样变又称透明变性，最常见。肌瘤由均匀透明样物质取代。
2.囊性变， 子宫肌瘤肌细胞坏死液化即可发生囊性变，肌瘤内出现大小不等的囊腔。
3 4.肉瘤样变较少见，仅为0.4%～0.8%，多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者。
没有证据表明绝经前快速增长的肌瘤有肉瘤变的可能.但若绝经后妇女肌瘤增大仍应警惕恶变可能。.红色变性，多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，4.肉瘤样变较少见，仅为0.4%～0.8%，多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者。
没有证据表明绝经前快速增长的肌瘤有肉瘤变的可能.但若绝经后妇女肌瘤增大仍应警惕恶变可能。
5.钙化，多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。脂肪变性后进一步分解成甘油三酯，再与钙盐结合，沉积在肌瘤内。
肌瘤的临床表现：
经量增多及经期延长;是子宫肌瘤最常见的症状。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。
下腹包块，肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时，可从腹部触及。
白带增多;肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，致使白带增多;子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、伴有恶臭的阴道流液。
子宫前壁压迫膀胱可引起排尿困难、尿潴留;子室后壁肌瘤可引起便秘。侧方的肌瘤压迫输尿管，可引起输尿管扩张和肾积水。
（1）其他症状还有下腹坠胀、腰酸背痛，腹痛黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。
治疗应根据患者年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。
无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。每3～6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。2.药物治疗 适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。促性腺激素释放激素，停药后又逐渐增大。用药后可引起绝经综合征，长期使用可引起骨质疏松等副作用
米非司酮因其拮抗孕激素后，子宫内膜长期受雌激素刺激，增加子宫内膜病变的风险。
手术治疗 手术适应证∶①因肌瘤导致月经过多，致继发贫血;②严重腹痛、*交性**痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;③肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状;④因肌瘤造成不孕或反复流产;⑤疑有肉瘤变。手术包含肌瘤切除术，保留生育功能，和子宫切除术，不保留生育功能。
肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型及大小有关。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产;肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻等。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术。
子宫肌瘤在中医属于月经过多、经期延长、癥瘕的范畴，中医在治疗子宫肌瘤上没有西药药物治疗的副作用，对于肌瘤引起的月经病有治疗效果，对于子宫肌瘤某种程度上有减小和消除肌瘤的治疗效果。