当停经10天以上，大多数女性都在猜测是不是怀孕了，就这样，停经成为怀孕的一大表现特征。然而，临床中有少数女性在怀孕40多天时，会出现阴道不规则出血、腹痛的现象，大多数女性会认为可能是流产征兆。那么，当女性停经后出现腹痛、阴道出血等症状时，是不是都是先兆流产呢？长春中医药大学附属医院妇科李艳秋主任指出，出现这些情况，千万不要忽视宫外孕的可能性。
如何区分宫外孕和先兆流产？
在临床接诊中，有部分患者出现停经、阴道出血，以为是先兆流产而要求进行保胎，但在经过检查后发现是宫外孕。据长春中医药大学附属医院妇科李艳秋主任介绍，宫外孕阴道出血和先兆流产有很大不同。先兆流产有阴道出血、先少后多、小腹部阵发性坠痛。而宫外孕一般阴道流血量很少，宫外孕破裂为下腹部撕裂样疼痛，大出血可导致休克危及生命。
因此，李艳秋主任提醒女性朋友，在出现停经（超过7天）、恶心呕吐、嗜睡、厌油腻等早孕反应时，应到医院进行确诊。若不幸患了宫外孕，应尽快治疗，以免发生宫外孕破裂大出血。
宫外孕，如何选择治疗方案？
对于已发生输卵管破裂的宫外孕患者来说，为抢救其生命，通常需快速地对其实施手术治疗，若采用开腹手术难以保留其输卵管。而对于早期的宫外孕患者来说治疗的方法则较多，主要有药物治疗和手术治疗两种。那么，患者面对医生提供的这些方法，该如何选择呢？对此，李艳秋主任将药物和手术治疗方法进行详细介绍：
★进行药物治疗
此种方法的治疗机理是：通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎，达到既治愈宫外孕又保留输卵管的目的。然而，药物治疗方法并非适合所有的早期宫外孕患者。此种方法通常可用于病灶较小（孕囊直径小于3.5厘米），血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）小于5微摩尔/升，且其血常规及肝、肾功能均正常的宫外孕患者。
★进行手术治疗
手术治疗包括开腹手术和腹腔镜手术两种。
①开腹手术：此种方法的治疗机理是：给患者开腹后，将其妊娠所在输卵管进行切除。使用此方法效果肯定，可一次治愈，但术后患者生育能力会减半，还可能发生盆腔器官粘连。
②腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点，是近年来治疗宫外孕的主要方法。采用此种方法不必开腹，只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺2-3个小孔即可完成手术。术后患者的腹壁上只留下2-3个圆形小疤痕，不影响美观。采用此种方法不切除输卵管、不影响再孕能力，而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易粘连，故患者术后的妊娠率高于实施开腹手术者。
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长春中医药大学附属医院（吉林省中医院）
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