疫情中的产检问题怎么解决 (疫情严重该不该做产检呀)

面对新型冠状病毒的困绕,一切工作都可以暂缓或推迟进行, 但是孕育过程不会中断,到了预产期新生儿还是会如期而至,孕期可能遭遇的合并症不会因疫情的存在而消失或推迟。我们都知道规律产检是预防孕妇妊娠合并症和并发症、改善母婴预后的最有效手段,那么疫情当下、面对全员对新冠病毒均易感的状况,如何做才能达到既降低被感染的风险、又能高质量地完成孕期检查呢?

在回答这个问题之前,我们首先要了解正常孕检的检查频率是怎样安排的?

一次完整的孕育过程,也就是从末次月经开始到新生儿出生的一段时间内,通常是40周280天,一名健康孕妇需按照以下时段到产科门诊报到:1)怀孕6-8周期间至少一次,检查B超、筛查传染病;2)12-28周,每4周一次;3)28-36周之间每2周一次;4)36-40周,每周一次;5)妊娠超过预产期后根据孕妇实际情况适当缩短就诊间隔进行产检直至胎儿出生。

正常产检间隔如上描述,那么疫情当前孕妈妈该如何孕检?

无论疫情发展趋势如何,对于已经怀孕的准妈妈们,如下孕检内容不容错过。

1. 早孕期:验孕阳性后,应自行口服叶酸, 每天0.4mg直至孕12周。如果没有明显不适可以在孕3个月时就诊产检机构。

2. 早孕期出现以下状况,必须及时就诊:1)严重的孕吐反应:表现为体重下降、尿少、尿色深、周身乏力、行动困难等。2)停经后出现腹痛、出血状况。3 )剖腹产后再孕:需要孕5-7周检查B超除外瘢痕妊娠问题。4)平素月经紊乱严重紊乱,需要及时B超检查,以判断孕周推算预产期及胚胎发育状况

3. 孕12周前后(11-13周之间):需要检测胎儿颈部透明带厚度,英文代码NT。这个检查是妊娠早期筛查胎儿染色体疾病、初步判断胎儿结构异常的有效手段。由于NT检查具有严格的孕周要求, 提前或超过对应的孕周都无法检查, 因此要在孕12周前后必须到院检查。当然这个时段还有针对孕妇身体状况进行全面筛查的血液化验, 可在检查NT同时一并完成。

4. 唐氏儿筛查(也叫先天愚型、胎儿智商筛查):孕期抽血进行唐氏儿筛查的技术有三种:1)早唐筛查:在孕11-13周完成;2)中唐筛查:在16-19+6周完成;3)无创DNA检查:在12-23+6周完成。唐氏儿筛查对孕妇而言同样重要,选择检测手段不同,对应的孕周不一样,各个产检机构开放的检测项目也不尽相同,孕妇可以根据产检机构开设的检查项目以及到院产检时间选择相应的筛查手段。

5. 孕5个月胎儿大排畸检查:这项检查通过B超检测技术完成,是整个孕育过程中最重要的一次B超检查。推荐检查孕周为孕22-24周之间。

6. 妊娠糖尿病筛查:检查时间为孕24-28周之间。该检查可检测时段长达一个月, 孕妇可以在大排畸B超时同时进行,也可稍延后28周之前进行。建议正常孕妇可推迟产检时间、孕28周前进行检查即可。考虑到妊娠糖尿病发病逐年升高的趋势、加之血糖升高如果没有得到及时控制会影响母胎的孕产结局, 如有以下高危情形的孕妇宜尽早检测,可以预约在大排畸B超时间同时完成。常见的导致妊娠期高血压的高危因素包括:1)高龄妊娠(分娩年龄>=35周岁);2)肥胖(孕前体重指数>=25)或超重(孕期BMI>=30 ) ;3)孕期增加体重过多;4)前次妊娠有糖尿病;5)分娩过巨大儿(新生儿出生体重>=4000克);6)糖尿病家族史;7)多胎儿妊娠。

7. 孕晚期分娩计划制定:时间为孕36-37周之间。该时段需要门诊面诊讨论分娩细节,同时还会有产前血液检查、阴道分泌物B溶血链球菌检查、B超评估胎儿、羊水情况。该评估应尽量预约高年资医生的门诊。

8. 孕妇有妊娠合并症或并发症时,应该根据产科医生要求进行产检。

9. 产检时应注意按照预约时段准时来院,尽量避开高峰时段、减少在医院停留时间。

10. 根据疫情发展的需求,目前很多医院已经开设远程咨询平台,孕妇在家期间,出现异常状况,可以电话或邮件先行咨询。