警惕:这些药可随乳汁进入婴儿体内,影响婴儿健康

警惕:这些药可随乳汁进入婴儿体内,影响婴儿健康

当哺乳期妇女用药的时候,往往只着重考虑药物是否影响乳汁分泌,很少考虑药物对婴儿的影响,或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。事实上,很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内,从而对乳婴产生影响。尽管有的药物进入乳汁的浓度很低,但对于体稚身软的乳婴来说,其祸害甚大。

警惕:这些药可随乳汁进入婴儿体内,影响婴儿健康

以下药物是哺乳妇女忌用或禁用的:

01-中药炒麦芽、花椒、芒硝等,西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物。这些药能使母乳退乳,故母亲在哺乳期中不可轻易服用。

02-青霉素族抗菌素,包括青霉素、苯挫西林、青霉素Ⅲ、氨苄西林等 。这类药很少进入乳汁,但在极个别情况下可引起乳儿过敏反应,应予以注意。

03-磺胺类药物,如磺胺异恶唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺脒、丙磺舒、甲氧苄啶、制菌磺、双嘧啶片、复方磺胺甲恶唑(新诺明)等。磺胺类药物属弱酸性,不易进入乳汁,对乳儿无明显的不良影响。但是,鉴于乳儿药物代谢酶系统发育不完善,肝脏解毒功能差,即使血浆内游离胆红素增多;还可使某些缺少葡萄糖6-磷酸脱氢酶的乳幼儿发生溶血性贫血。所以,在哺乳期不宜长期、大量使用此类药,尤其是长效磺胺制剂,更应该限制。

04-异烟肼(雷米封),对乳儿尚无肯定的不良作用,但是由于抗结核药需长期使用,为避免对乳儿长生不良影响,最好改用其他药物或停止哺乳。

05-灭滴灵,为广谱抗菌药,常用语质量滴虫性阴道炎及厌氧菌感染。口服后虽然对哺乳儿的损害尚未最后肯定,但仍主张最好不用。

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06-氯霉素,乳儿特别是新生儿,肝脏解毒功能尚未健全,若通过乳汁吸入氯霉素,容易发生乳儿中毒,抑制骨髓功能,引起白细胞减少,甚至引起致命的灰婴综合征,应禁用。

07-四环素和多西环素(强力霉素),这两种药都是脂溶*药性**物,易进入乳汁,特别是四环素可使乳儿牙齿受损、,引起永久性的牙龈发黄,并可使乳幼儿出现黄疸。所以也应禁用。

08-氨基比林及含氨基比林的药物,如去痛片、撒烈痛片、安痛定等,能很快进入乳汁,应忌用。

09-硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物,在乳汁中浓度比较高,可使婴儿听力降低,应禁用。

10-抗甲状腺药物甲基硫氧嘧啶,可由母乳而抑制乳儿的甲状腺功能。口服硫脲拟定,可导致乳儿甲状肿和可理性白细胞缺乏症,故应禁用。

11-抗病毒药金刚烷胺,常有医生将它开给病人抗感冒。不如母亲服此药后,可致乳儿呕吐、皮疹和尿潴留,应禁用。

12-哺乳母亲患了癌瘤,应停止哺乳,否则抗癌药随乳汁进入婴儿体内会引起骨骼受抑制,出现颗粒性白血球减少。

13-哺乳妇女需用抗凝血药时,不能用肝素,以用双香豆素乙酯为宜。

14-皮质激素类、黄体激素类、新生霉素和呋喃旦啶禁用,否则使乳儿发生黄疸或黄疸加重及溶血。

15-哺乳妇女,应禁止过量饮酒、吸烟、饮水、禁用利尿剂和作用猛烈的泻药。

16-水杨酸类药物,在产前服用,可是产妇的产程延长,产后出血增多,新生儿亦发生出血。若在哺乳期服用,则可使哺乳婴儿发生黄疸,故应慎用。

17-溴化物,已通过血浆进入乳汁,哺乳期服用此药,婴儿可出现嗜睡状态,有的婴儿还出现皮疹。

18-镇静药,如苯巴比妥、阿米妥等,通过血浆乳汁屏障后,在婴儿肝脏和脑内浓度较高,长期用药时,一旦停药则婴儿可出现停药反应,表现不安定、睡眠时有惊扰,过多啼哭及抖动等。安定亦可通过乳汁,使婴儿嗜睡、吸收力下降。因婴儿排泄药物较慢,此种药物作用可持续1周之久。

19-缓泻药,应忌用。迄今还没发现服药后既不被吸收又能改变大便性状的理想泻药。像较常规的鼠李皮等缓泻药,均可转运到乳汁使婴儿腹泻。

20-口服避孕药,可有1.1%的药量移向乳汁,虽然已失去避孕药中雌激素的活性,对于哺乳儿无直接毒性反应,但是药物能直接作用母体,使母乳分泌减少,并影响母乳成分,使母乳中蛋白质、脂肪、改制减少。因此,哺乳期不宜服用避孕药。

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材料来源:宝葫芦娃(微信号:baohuluwa_2014

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