#5·25护肤日#
基底细胞癌（BCC， basal cell carcinoma ）又称基底上皮瘤，为发生于皮肤基底细胞层的肿瘤，是基底层细胞出现不正常的、不受控制的增殖而发展形成的皮损。
基底细胞癌的病因：
基底细胞癌病因不明，与日光照射密切相关，若你在一生中长期暴露在阳光下或偶尔长时间强烈暴露都有可能会导致基底细胞癌的发生。临床上基底细胞癌通常好发于从事需要长时间户外工作的工人和在阳光下度过休闲时间的人群。有暴光及日晒史的任何肤色的人均可以发生基底细胞癌。但是，发生基底细胞癌风险最高的人为白色肤色，金色或红色头发，蓝色、绿色或灰色眼睛的人种。在少数情况下，砷、辐射、长期未能愈合的溃疡、慢性炎症性皮肤病以及烧伤、瘢痕、感染、接种疫苗，甚至纹身等因素亦可以作为基底细胞癌的继发因素。调查数据显示在每3个新发的恶性肿瘤中至少有1个皮肤的恶性肿瘤，其中最常见的为基底细胞癌。根据数据调查在美国每年诊断的基底细胞癌患者超过400万例。
基底细胞癌的临床表现：
基底细胞癌常见于老年人，也可以偶尔出现在青年人，但儿童中很少出现。男性多于女性，但女性患者发病率也有逐渐增多趋势。
几乎所有的基底细胞癌都发生曝光部位，特别是颜面部，特别是颊部、鼻旁沟、前额、头皮、肩膀和背部，在部分少见的患者肿瘤也可以发生在未暴露部位。
基底细胞癌皮损通常表现为有蜡样光泽、半透明的结节或斑块，可有或无溃疡形成，有或无结痂和出血。一般不发生转移，但不能忽略基底细胞癌的存在，因为它可以局部浸润性生长，引起毁容，极少情况下，可以远处转移而危及生命。
基底细胞癌临床上通常有以下五种表现：
1）表现为开放性的溃疡，可见出血及结痂并持续数周，能够愈合，但反复出现。持续不愈合的溃疡是早期基底细胞癌的常见表现。
2）基底细胞癌好发于颜面，特别是颊部、鼻旁沟、前额等部位，部分患者也发生与胸背部、肩甲、手臂、下肢等部位。皮损起初为灰白色或蜡样小结节，逐渐发展为溃疡，可出现瘙痒或疼痛，使患者感到不适。
3）溃疡可逐渐增大，绕以珍珠状向内卷曲的隆起边缘，通常为粉红色、红色或白色。无溃疡的肿块也可能是棕褐色、黑色或棕色，容易与痣混淆。
4）表现为红色的肿块，边缘隆起，中央可有轻度的凹陷。随之斑块的生长，表面可出现毛细血管扩张。
5）部分皮损可表现为瘢痕状，呈白色、黄色或呈蜡样，边界不清楚，有蜡样光泽。这样的皮损要警惕，它可能提示该肿瘤可能为侵入性基底细胞癌。
通常，以上表现中两个或多个特征出现在一个肿瘤患者中。此外，基底细胞癌有时类似于非癌性皮肤病，如银屑病或湿疹，只有经验丰富的皮肤病专家，才能确定。所以若你观察到任何警告信号或其他令人担忧的皮肤变化，请立即咨询专业的皮肤科医生。
基底细胞癌的治疗：
基底细胞癌治疗应该根据年龄、皮损大小和部位加以综合考虑。基底细胞癌在早期治疗较容易，通常用手术切除或切除后植皮，最理想的治疗方法为用Mohs（莫氏显微描记）外科切除术。虽然基底细胞癌很少出现远处转移，然而肿瘤越大，需要切除的皮损面积或越大，也有部分重要区域的肿瘤出现浸润性生长，导致神经或肌肉的损伤，也有可能造成严重的畸形及缺损，也可导致致命性损害。
若及时就诊，进行肿瘤的切除，肿瘤切除引起的疤痕在美容上让患者还可以接受。若肿瘤较大，手术时可以用植皮或皮瓣修复伤口，以达到最佳的美容效果并促进伤口愈合。
基底细胞癌的预防：
虽然早期的基底细胞癌或其他皮肤恶性肿瘤可以完全治愈，但是我们应该做好预防工作，其中最重要的是防晒，需要注意以下几点:
1.上午10点到下午4点之间避免日晒，尽量待在阴凉处。
2.外出尽量佩戴宽边帽和防紫外线太阳镜。
3.每日外出时需要使用SPF＞15或更高的广谱（UVA/UVB）防晒霜。若需要长时间户外运动，需要使用SPF＞30或更高的广谱（UVA/UVB）防晒霜。
4.防晒霜使用方法为：出门前30分钟，防晒霜全身暴光部位涂抹。每2小时或游泳后或出汗过多时需要重新涂擦。
5.需要防晒人群：6个月以上的婴儿以及其他人群均应该使用防晒霜。
6.建议6个月以下的婴儿应避免日晒，尽量远离阳光照射。
7.应该养成每个月都要从头到脚自行查体是否有新发皮疹。
8.有条件每年至少一次让皮肤科医生进行全身皮肤专科查体。
此文为2019年“5·25护肤日”“爱自己，从爱皮肤开始”科普大擂台征文投稿