绝经是怎么回事？

绝经是指妇女随着年龄的增长卵巢功能完全衰竭，到月经永久性停止的生理现象。

决定妇女绝经最重要的因素是卵母细胞的数量，据国外资料统计：40岁以前绝经的妇女，死亡的危险性较40-44岁绝经的妇女高39%，较45-49岁绝经的妇女高60%，较50-54岁绝经的妇女高95%。

绝经的原因

绝经有哪些原因？以下就是关于绝经病因的详细介绍：

一般认为，绝经绝经的病因是慢性消耗性疾病、代谢和内分泌疾病、肿瘤、流行性腮腺炎并发卵巢炎等，均可引起卵巢功能减退，肾上腺皮质、甲状腺、脑下垂体等激素分泌异常而提早绝经。

另外，放疗、化疗及一些自身免疫性疾病也可过早地引起卵巢功能衰退而绝经。它与营养和年龄有很大的关系。

(1)营养与绝经年龄密切相关

研究发现，长期营养不良、身体矮小、体重轻的妇女与营养较好、身体相对较高，体重相对较重的妇女相比，前者平均绝经年龄为43.6，后者为47.3岁。

吸烟是绝经年龄提早的重在因素。香烟中的苯丙芘是卵母细胞的致死因子，动物实验证明，小剂量苯丙芘能破坏25%卵母细胞，大剂量苯丙芘能破坏98%的卵细胞。英国皇家大学医院的调查表明，吸烟妇女较不吸烟的妇女平均提早54上进入绝经期。

(2)绝经年龄还与各种精神心理因素有关

研究表明，夫妻关系融洽，*生活性**和谐的妇女，其绝经年龄较夫妻关系不和，纵欲或缺乏*生活性**的妇女相对较迟。绝经的病因尤其是精神心理压力、操劳过度、长期抑郁、焦虑的妇女，可影响神经内分泌功能而提早绝经。

绝经通常被分为三个阶段，分别是绝经前期(绝经前一年)，绝经期和绝经后期(绝经后一年)。

绝经期通常在女性45~55岁之间出现。那么绝经期期间有哪些症状表现呢?

绝经期的症状

绝经后由于雌激素突然和明显的缺乏会引起一些不适，有人在绝经前期就可发生。

常表现为心情和情绪的变化，烦躁、易激动、失眠，焦虑、内心不安、抑郁，阵发性脸潮红、潮热、出汗，皮肤干燥、瘙痒、有时皮肤还有蚁爬的感觉，并且皮肤失去弹性，皱纹增多，肌肉逐渐松弛，时有疼痛，易疲劳或乏力、头疼、头晕和血压不稳等。

绝经怎么办？

绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。

自然绝经，是指指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。

人工绝经，是指是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能。

那么，绝经怎么办呢？

治疗原则：应以维持机体的健康为目标。

如为预防绝经后退行性疾病则需要长期用药。

1、病因性治疗

在生育期妇女由于血液中雌孕激素的周期性变化，参与协调机体生理活动，成为稳定女性机体内环境，维持健康的重要因素。

绝经后由于雌孕激素持续低落，使妇女身心功能失调，机体产生一系列退行性病变导致部分妇女身体健康状况低下。对这些由于雌激素缺乏而导致的相关健康问题给予病因性治疗。

2、生理性补充

目的为尽可能使绝经后妇女机体内各器官可以生理性地运行，以维持机体健康，并非使其内分泌状况恢复到生育期中的卵巢周期的水平，即为生理性补充。

生理性补充多主张用天然雌激素，即化学结构为雌酮，雌二醇和雌三醇。

3、在绝经过渡期激素替代疗法（HRT）应以补充孕激素为主

在绝经过渡期卵泡的生长发育障碍逐渐增强，最后有功能的卵泡从卵巢内消失。

此期相应的雌、孕激素改变为：首先有孕激素的相对不足，然后缺乏；雌激素缺乏周期性变化，虽可能有一过性的相对过高，总量逐渐降低，最后至缺乏，形成较长时间内相对过多的或单一无对抗的雌激素刺激，部分妇女可发生子宫内膜的不同程度增生性改变，以至恶变。

因此，此期应以周期性补充孕激素为主，达到调整月经周期，并预防子宫内膜增生性病变。随着雌激素逐渐缺乏，再同时补以雌激素等。

4、绝经后期HRT应以补充雌激素为主

绝经后早期卵巢内卵泡活动基本停止。血中雌二醇浓度在1～2年内从生育期的约150～1500pmol/L降至80pmol/L以下，低于维持机体器官生理功能的基础水平。

子宫内膜萎缩在绝经后2～3年内完成，骨丢失的速度在绝经后1～3年内最快，全身各器官产生相应的退行性改变。

因此，要预防绝经后退行性病变应及时并长期补充雌激素，为对抗雌激素对子宫内膜增生的副作用，有子宫者需加用孕激素。