子宫腺肌症针灸哪一个穴位最好 (针灸对子宫腺肌病有作用吗)

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和(或)间质在激素的影响下侵入子宫肌层引起的以进行性加剧的继发性痛经、月经量增多、经期延长、不孕等为主要表现的妇科常见病、疑难病。多发生于30至50岁左右的经产妇,约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。西医认为子宫腺肌病的主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血,伴有周围纤维组织增生和粘连形成,以致在病变区出现紫褐色斑点或小泡,最后发展为大小不等的紫蓝色实质结节或包块。药物治疗多选用避孕药、性腺激素释放激素激动剂等,但停药后易复发,且副作用大。手术治疗以子宫切除为主,创伤大,对患者的生理、心理都会产生不良影响。

中医针灸能治子宫腺肌症,针灸子宫腺肌症

根据典型病史及体征结合盆腔或阴道B超、MRI、CA125等影像学检查即可诊断,确诊需通过手术取得病变组织行病理学检查。

子宫腺肌病属于中医“痛经”;“月经过多”;“癥瘕”;“不孕”等范畴。中医学认为“瘀血阻滞胞宫、冲任”为其主要病机。外邪入侵、情志内伤、金刃创伤等因素导致脏腑功能失调、冲任受损、气血失和,血行离经,瘀血形成,瘀血阻滞导致“不通则痛”,久积不散形成结节、肿块。《景岳全书·妇人规·经脉类》曰:“经行腹痛,证有虚实。实者,或因寒滞,或因血滞,或因气滞,或因热滞;虚者,有因血虚,有因气虚。然实痛者,多痛于未行之前,经通而痛自减;虚痛者,于既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚。大都可按可揉者为虚,拒按拒揉者为实。”《诸病源候论》言:“妇人月水来腹痛者,由劳伤血气,以致体虚,受风冷之气客于胞络,损冲、任之脉。”《中藏经》说:“积聚癥瘕皆五脏六腑真气失,而邪气并,遂乃生焉。”《景岳全书·妇人规·血症》云:“瘀血留滞作癥,唯妇人有之,其证则或由经期,或由产后,凡内伤生冷,或外受风寒,或恚怒伤肝,气逆而血留,或忧思伤脾,气虚而血滞,或积劳积弱,气弱而不行,总由血动之时,余血未净,而一有所逆,则留滞日积而渐以成癥矣。”《三因极一病证方论》云:“ 妇人癥瘕,并属血病。”张锡纯《医学衷中参西录》云:“ 女子癥瘕,多因产后恶露未净凝结于冲任之中,而流走之新血又日凝滞其上以附益之,遂渐积而为癥瘕矣。”

穴取地机、三阴交、十七椎。伴有面色无华、乏力倦怠、畏寒、腰膝酸软等气血不足证者加中脘、气海;兼烦躁易怒、乳房胀痛、口唇色暗、舌质暗红或有瘀斑等肝郁气滞之证者加太冲、内关。令患者先排小便,取舒适体位并将所取穴位处充分暴露,常规消毒后毫针直刺地机、三阴交、中脘、气海各1.2寸,内关0.7寸,十七椎2寸,施以缓慢捻转平补平泻手法各1分钟。直刺太冲1寸施以捻转泻法。除太冲、内关外将一中间有米粒大小眼硬纸片由其余各穴针灸针尾部套入并平放于局部皮肤上(预防艾段燃烧时艾灰跌落烫伤患者皮肤),将针灸针尾部由2㎝长的艾段中心插入(针灸针尾部上端与艾段上端持平),用线香由艾段下端点燃令其自燃至艾灰时去除再如前法换另一艾段(当患者述灼痛时随时将艾段去除),如此温针灸3壮后起针。每于月经来临前一周开始每日一次至月经来潮停止,下次月经来临前一周再如法针灸。

脾经郄穴地机功擅急症、血症,与具健脾、疏肝、益肾的三阴交合用起到活血、化瘀、散结、止痛之效。十七椎在《千金翼方》中被称为“背部奇穴”,位居腰部督脉循行线上,虽是经外奇穴对于痛经用之最宜。气血不足者加中脘、气海以强化健脾、益气、温肾之功。肝郁气滞之证加取太冲、内关以疏肝、理气、宽胸。诸穴协同针灸治疗子宫腺肌病在调经止痛的同时,养血益肾,调经散结,使瘀血去而新血生,结节包块消之散之而收佳效。

职业的缘故,业余时间写了些针灸相关科普小文章,有些在《健康报》、《中国中医药报》、《家庭中医药》等报刊;百度文库、网易博客、针灸中国网等公开发表。从学术交流角度考虑汇集于此仅供大家参考,不作为医疗诊治依据。请在医生指导下使用!文章版权归山西省洪洞县中医医院针灸科蔡晓刚医生所有,转载、摘录请注明出处!部分图片源自网络,版权归原作者所有。特此声明!