NO.1
屁股长包，小心肛周脓肿
“大夫，我前两天吃完烧烤、火锅，喝了点小酒，今天屁股长了个包，还疼，坐立不安，是不是痔疮犯了？”
“小伙子你这不是痔疮哦，你这叫肛周脓肿，是细菌感染引起的。”
NO.2
啊！啥叫肛周脓肿啊？
肛周脓肿 ，又称直肠肛管周围脓肿、肛门直肠周围脓肿，是指 肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性细菌感染 。是肛瘘的初期阶段，长期不治容易引发肛瘘，还会持续流脓，使患者痛苦不堪。肛周脓肿是肛肠科常见的急症，任何年龄均可发病，男性发病率高于女性。
“等等大夫， 肛瘘又是什么？ 刚刚不是说肛周脓肿吗？ 肛瘘又应该怎么办呢？ ”
通俗来讲，肛周脓肿和肛瘘是一个疾病的不同阶段， 肛周脓肿不治疗或保守治疗后仍反复感染，随后会在原发脓肿部位形成一溃口，反复持续流脓，经久不愈，称之为肛瘘 。肛周脓肿的脓液破损后，肛瘘就等着你了，屁股上就会有若干个“洞洞”。不仅如此，还容易反复发作。久拖不治，或者反复发作还会造成肛门*禁失**以及癌变的危险。
（棕黄色的那一块就是脓液，脓液下方就是肿块，一旦肿块溃破后，就会形成肛瘘。）
大夫，那肛周脓肿是什么原因引起的？
多因肛窦感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而成 。
此外，以下因素还可诱发肛周脓肿：
1. 肛门局部刺激和损伤。
2. ▶ 嗜食辛辣、酒类导致肛管直肠充血，局部抵抗力降低而易发感染。
▶ 干硬粪便排出时擦伤肛管皮肤粘膜，腹泻后稀薄的粪渣遗留在肛窦内致使肛门腺管阻塞。
3. 肛门直肠外伤，误吞鱼刺、鸡鸭碎骨后刺伤肛管直肠等。
4. 全身抵抗力下降。
体质虚弱、过度疲劳、糖尿病、血液病、恶性肿瘤、炎症性肠病等导致患者的抵抗力下降，容易发生肛周脓肿。
NO.3 那怎么判断自己得了肛周脓肿？
肛周脓肿症状
▶ 主要症状 ：肛周疼痛，多呈胀痛、跳痛，行走不便，端坐受限。
▶ 局部症状 ：肛周红肿包块，局部皮肤温度高，坠胀感，触痛。
▶ 全身症状 ：伴随不同程度的发热，恶寒，乏力，排尿困难，便秘，纳差，失眠。
NO.4 那肛周脓肿应该怎么治疗？
▶ 一旦诊断明确，包块有波动感，穿刺可抽出脓液，B超或核磁检查提示脓肿形成，就应立即行肛周脓肿根治术或切开引流术，术后使用抗生素控制感染、伤口换药。
▶ 局部感染灶以炎性肿块为表现，尚未成脓时，可暂时抗感染保守治疗。
“大夫，还有个问题，既然肛周脓肿和肛瘘都需要手术，那能不能等形成肛瘘再做手术？”
首先肛周脓肿是急性化脓性感染， 急性感染是会发展，会蔓延，脓肿进一步发展，不仅导致手术难度增大，手术创面增大，术后恢复困难，甚至有可能影响肛门功能 ；当形成脓后，很难通过保守治疗治好，尤其是抵抗力比较低、或有基础疾病（尤其像糖尿病、血液病等）的患者，严重者可能导致坏死性筋膜炎、脓毒血症、感染性休克等并发症。再者 脓肿形成肛瘘后，局部反复感染，形成复杂性肛瘘，存在多个瘘管，有些瘘管深达括约肌深层，手术难度进一步增加，甚至可能需要多次手术 。所以不要抱有侥幸心理，发现脓肿后早期治疗，绝大多数患者都能根治，不需要再次行肛瘘手术。
NO.5
那有没有可以措施可以预防？
肛周脓肿预防措施
▶ 饮食有节，避免过食辛辣刺激性食物、酒类，多吃蔬菜水果，多喝水。
▶ 适当运动，增强抵抗力。
▶ 调理肠胃功能，防止便秘和腹泻。
▶ 注意肛门部位卫生，勤换*裤内**，便后及时清洗肛门。
▶ 积极治疗、控制相关基础疾病，如糖尿病、血液病、肛窦炎等。
肛周脓肿并不可怕，早预防、早发现、早治疗很关键！假如肛门部位出现任何不适，请及时到正规医院肛肠专科就诊。千万别让“小脓包”变成“*麻大**烦”。
温馨提示
肛周脓肿和痔疮是病种不同的两种肛肠疾病 ，不建议患者自行判断错用药物，应尽早到医院检查治疗，以免耽误治疗时机，增加治疗成本以及承受不必要的痛苦。
外二科（普外、胸外、肛肠、肿瘤、创疡） 目前已形成了一个专业梯队合理、诊疗规范，能适应现代化医院发展要求进行各种常规及复杂手术的专科，现有医护人员18名，其中高级职称2人，中级职称4人，开设病床50张。
肛肠科是我院的特色专科，在传统医学基础上吸收、融合中西医的精华，专业治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛门直肠周围脓肿、肛门及肛门周围各种感染和炎症、肛门狭窄、肛周湿疹、直肠脱垂；肛周性传播疾病；结、直肠良、恶性肿瘤等。直肠癌的全系膜切除及应用吻合器技术提高了低位直肠癌的保肛率和治疗率。
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