这两三日，“高考作文”“全国甲卷难”喜提热搜。《红楼梦》成为作文材料，出乎了很多人的预料，且普遍认为有难度。这也说明，当下时代，大家普遍对经典作品缺乏熟知与热爱，这的确是一个很大的遗憾。

《红楼梦》这部经典文学作品，我第一次阅读是上世纪七十年代初读初中时，第二遍则是1983年我在河北医学院邯郸分院读书时，两次都是借阅读书。今年以来，由于疫情反复、遵防控要求居家，便多了很多时间读书学习。除了读中医经典著作之外，偶尔也闲读一些文学名著，其中便包括《红楼梦》。这次阅读更为认真，也终于可以在书上划写、点评、眉批之类，因为书是自己从西单图书大厦购买的。

我看到书中第二十八回写道——

王夫人见了林黛玉，问道：“大姑娘，你吃那鲍太医的药可好些？”林黛玉道：“也不过这么着。老太太还叫我吃王大夫的药呢。”宝玉道：“太太不知道，林妹妹是内症，先天生得弱，所以禁不住一点风寒，不过吃两剂煎药就好了，散了风寒，还是吃丸药的好。”

这里，宝玉在分析林黛玉所患先天不足内症的同时，又从吃煎药以疏散风寒和吃丸药以调理虚损两个不同侧面进行补充说明，隐约地显示出作者曹雪芹对于中医理论的认知与理解能力，即他对于“‘汤者荡也’以治急性病，‘丸者缓也’以治慢性疾病”这两种不同中药剂型的作用有着深刻见解。

膏、丹、丸、散、片、锭、胶以及汤、酒、露等，是中医方剂的若干制剂形式。由于治疗经验的积累和临床诊治的需要，长期以来，不论是“汤醴丸散丹”抑或是“骨熨蒸浴粉”，临床应用，总是以疾病治疗的实际需要为出发点的。

汤药治急症 丸药医缓疾

林黛玉用以发散风寒的煎剂，也就是临床最常用者。所谓“汤者，荡也”就是说汤剂具有吸收快，作用迅速，加减灵活，针对性强的特点，故适于急性病、新病以及病情较急而极需荡涤病邪或扶持正气的病症的治疗。如麻黄汤治疗外感风寒，承气汤泻下实热，独参汤补虚固脱等。

至于林黛玉调理用的丸剂，是将配料药物研成细末，然后以水或蜜面糊、米糊、药汁、蜂蜡等拌制成大小不等的丸状制剂。如六味地黄丸等。“丸者，缓也”，临床一般多用于慢性病或虚弱症状的调理。如黛玉常吃的“人参养荣丸”。不过某些有毒性的药物制成的丸药，也可治疗急症。如“备急丸”、“苏合香丸”等。

还有所谓的酒剂，是将配方侵入酒中，经过一定的时间，待药性浸出于酒。然后饮用的一种制剂。酒剂古称“酒醴”、俗称药酒。由于酒本身有活血舒筋功效，因此多适用于风寒湿痹等病症。如“虎骨木瓜酒”可治疗关节疼痛、屈伸不利等。

露剂将配方加水蒸馏，取蒸馏所得的药液饮用，即为“露剂”。如“金银花露”等。露剂药力相对轻微，且多由芳香类药物组成，故一般适用于儿科轻症，或作为夏令时节饮料服用。

散剂疗脾胃 膏剂补体虚

散剂分内服、外用两种。内服者指将处方中的药物研成细末后，用水调服，散剂兼具汤剂的吸收快，作用迅速，以及丸剂的用药量少、容易携带等特点，尤其适用于脾胃病的调理和某些急症的治疗，如“平胃散”、“五苓散”、“行军散”等等。除了内服之外，外科也常用散剂调敷，治疗体表局部病变，如“生肌散”、“金黄散”等。

膏剂和散剂一样，也分内服和外用两种。内服的是先把配料加水煎熬。滤去渣滓，再加入冰糖、蜂蜜等熬成稠厚的膏滋，如“十全大补膏”等。内服膏剂多适用于需要长期进补的慢性虚证。

丹剂是指药物研成细末，精制成丸状、锭状的制剂，丹剂内服的有“玉枢丹”“至宝丹”“天王补心丹”等，还有片剂等等。

除了以上常见中药剂型外，还有把动物的皮、骨、甲、角等用水反复煎熬，浓缩后制成固体块状的阿胶、龟板胶等胶剂；把药粉与面粉混合揉合，使之发酵并切成块状的六神曲、半夏曲等曲剂；把药末伏粘在纱布条上，加浆搓成条剂的外用药条等等。近年来，又发展了口服液、冲剂，颗粒剂等剂型。

综上所述，中药剂型分为诸多种类，皆为综合中医临床应用的疗效和便利，其原理与方法也成为了中医药传统文化的重要宝藏。

如此说来，无论是高考还是中药，都在提醒大家，我华夏民族传承下来的经典作品，是必须要经常阅读、经常思考，也必须基于此进一步创新发展的。

———鸣岐轩医话 2022.6.8