“家族性结肠息肉病”一直困扰着15岁的小王，小王的父亲就是因为多发息肉癌变去世的，所以这个遗传病在小王和他家人心中的阴影始终挥之不去。小王多次胃肠镜检查、治疗后多发的胃肠息肉大部分已经切除。5月初小王来到西安市中心医院门诊复诊，门诊司望利主任医师详细追问病史，得知患者有息肉家族病史，随即将小王收入院。住院后，马清华医生为小王进行了详细的检查，这一检查才发现，经过前期治疗后胃肠的息肉是消失了，可是小王的小肠内却长出了大量的息肉！
消化病院主任庄坤组织的病情分析讨论会上着重对小王的病情进行了多次讨论和评估，完善了各项术前检查无禁忌，决定为小王实施双气囊电子小肠镜治疗！众所周知小肠是消化道最后的禁区，小肠可以说是“山路十八弯”。普通胃镜一般多用于胃、十二指肠病变的筛查，结肠镜多用于直肠到回肠末端病变的筛查 , 两者中间的小肠属于胃镜、结肠镜检查盲区。普通的胃镜和结肠镜的长度很难深入长达4—7米的小肠内。而且小肠特别柔软灵活度高，操作不当很容易导致内镜在小肠内打结导致穿孔，造成很严重的后果。另外，小肠不像大肠那样可以借助固定的解剖位置知道镜子到达了具体的哪一部位，导致内镜进了小肠就跟进了迷宫一样，失去了方向，治疗的难度就可想而知！
第二日上午，小王被送进了消化内镜中心，全麻后在庄坤主任指导下，由马清华医生操作双气囊电子小肠镜，何瑞鹏、陈少娜两位内镜室护师紧密配合下顺利进行着，经口进镜约500cm后退镜观察，整个过程就像是我们小时候玩的贪吃蛇一样，息肉就像是地图上方格里的小虫子。而医生手中的内镜就像是吃小虫子的“蛇”。然而不同的是游戏可以多次NG，而这项操作治疗绝对不行，必须一气呵成。马清华医生在操作中紧紧的盯着显示肠道的屏幕，生怕错过一个息肉，历时3小时，为患者清扫了小肠内的所有息肉，数量高达43个！
“小肠镜一般分为双气囊电子小肠镜、单气囊电子小肠镜。双气囊电子小肠镜要检查4-7米的小肠也毫不费劲，因为它有外套管及气囊，通过气囊交替充气、放气，内镜反复钩拉等操作，使可自由移动的小肠类似于撸袖套一样套叠于它的身上，从而到达小肠深部，直观清晰地识别小肠病变，而且更适合小肠病变的内镜下治疗。”马清华医生说。
（治疗前——治疗后）
据了解，“家族性息肉病、黑斑息肉综合征”是遗传疾病，很多患者很早就可能会因息肉而导致出血、肠梗阻、肠套叠、癌变等严重并发症。近几年随着双气囊小肠镜出现，小肠镜下治疗的逐渐开展，因为小肠息肉恶变、肠套叠而开腹手术的患者也越来越少。所以建议“黑斑息肉综合征、家族性息肉病”患者尽早行小肠镜检查。
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作者：宣传科 消化病院
编辑：宣传科 严 格
审核：宣传科 张 狄
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