混合痔是肛肠疾病中的多发病，采取手术治疗是大多数混合痔患者的选择，混合痔外剥内扎术是肛肠手术界广泛认可的手术手段，临床效果良好，然而混合痔术后疼痛成为很多人的困扰。
因其位置的特殊性也成为很多患者畏惧手术治疗的原因，针刺治疗痛症已广泛应用于临床，已有大量临床研究证明针刺治疗混合痔术后疼痛效果明显， 且针刺具有“廉、简、易、验”的特点，操作简单易行，效果好，起效快，安全无副作用，且能有效减轻患者的心理负担及经济负担。
经络理论作为我们混合痔术后镇痛的理论依据，通过随机对照的研究，运用针刺承山穴、束骨穴的穴位刺激作用， 针灸作为我国医学的重要组成部分，可有疏通经络、调和气血之功。承山穴及束骨穴归属于足太阳膀胱经，符合针灸学本经取穴及远端取穴的治疗原则。
腓肠肌两肌腹交角的下部即承山穴在解剖学中的位置，内侧皮神经在腓肠肌皮下浅层， 内侧皮神经因其较细，不容易触及，肥厚的比目鱼肌和趾长屈肌在下层依次排列，因此，要想达到深层的胫神经，须深刺2.0～3.0寸，方能达循经感传之效。 《灵枢·经脉篇》中的足太阳经是这样描述的：“下合腘中，以下贯踹内……”束骨穴在足外侧，足小趾本节的后方赤白肉际处。
有疏通经络、镇静止痉的作用。在解剖学中，腓肠神经分支在小腿下部后外侧面的皮肤分布， 其本干继续沿下方延伸，沿经外踝后侧到达足背外侧部，称为足背外侧皮神经，分布在足的上表面和小趾外侧面的皮肤，进针1.0寸即可达到刺激穴位的作用。 基于以上依据，本人通过对比针刺承山穴、束骨穴与口服止痛药氨酚氢考酮片的研究。
总结出针刺承山穴、束骨穴是否可以更加快速起作用、是否可以更持久地缓解患者混合痔外剥内扎术后疼痛。 此外，是否可以改善患者创面水肿及因术后疼痛影响的睡眠状态等其他不适，以期为临床提供治疗的优化方案提供依据。”以上观点提出了妊娠、产后痔病多发， 并且提出了新生儿痔病受于母体并提出遗传的因素。
当身体发生组织因损伤、创口愈合过程、神经纤维受外来的理化因素刺激时，随之一起的一种痛苦的感受被称为术后疼痛。 疼痛轻者仅感觉有轻度的疼痛及不适，严重者可能失去自主活动的能力，不能起坐，并伴随呼吸系统、心血管系统的不适， 疼痛性质往往为胀痛、灼痛、跳痛，且时间不固定，会影响患者的日常生活及睡眠，严重增加患者的心理负担、精神负担。
混合痔的手术治疗往往取得广泛应用，在中医和西医对于混合痔术后疼痛的原因有以下两方面。 混合痔术后疼痛在中医病名中归属于“痛症”“金创”“金伤”的范畴，“不通则痛”“不荣则痛”被中医普遍认为疼痛的两大主要病机， 目前认为，混合痔术后疼痛的主要病因可归纳为三类，分别为气滞、血瘀、湿热。
具体论述可分为以下几点：气血瘀滞不通：因外受金创所伤，经络气血运行不畅，瘀阻不通，不通则痛； 中医讲求整体观念，机体因体外因素受损，营卫之气失于平衡，气血不行，不通则痛；《圣济总录·伤折门》综其病机总属若因伤折，内动经络，血行之道不得宣通，癖积不散了，则为肿为痛。 ＂血癖结于脉络。血滞不行，发为疼痛。
湿热瘀阻：创面湿热未尽，热毒于内壅结，经络气血瘀阻不畅，不通则痛。营气不足：金刃损伤，营气不足，脉络失于温养、濡润而致、不荣则痛。 情志因素：如《素问·至真要大论》中说道：“诸痛痒疮，皆属于心”，《黄帝内经素问》中又有“心寂则痛微，心躁则痛甚，百端之起，皆自心生，痛痒疮疡，生于心也”阐述了心神安定在痛症中的重要作用， 情志不舒，肝气郁阻，肝失疏泄，肛周经络气血阻滞不行，不通则痛。
加之患者术后因外界各种理化因素如活动增加、换药、排便困难等均可导致患者疼痛加重增加患者的精神焦虑及紧张，故情志因素在混合痔术后疼痛中的原因中也尤为重要。 术后受外界因素刺激如换药及填塞敷料、排便等理化因素。术后肛门水肿形成血栓或创口感染引起疼痛。 患者精神过度紧张，饮酒成习，阴阳失衡，感受风热之邪，正气不能抵御邪气，风热下行，乃生五痔。
形成痔疾发病的重要原因是大便排出困难，“久忍大便不出，可引起痔。”——在《诸病源候论》中认为， 大便排出困难已成为现代生活人群的难题，随着生活及工作的压力增大等诸多因素，精神紧张因素导致的便秘人群也不断增加， 长期便秘或久忍大便患者不仅会引起更多焦虑，继而引起痔病的发病时会更多增加心理压力甚至影响正常生活。
在《丹溪心法·痔》中说道：“痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，醉饱交接，多欲自司，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔也。 ”表明脏腑先天虚弱可致气血下行，结聚于肛门气血经脉，气血不能畅行，故发为痔病； 《医宗金鉴》云：“有久泻久痢而痔者”，“久病咳嗽而后生痔者。”长期久病耗气耗血，气血虚耗，气血运行郁阻停滞，或肺损及大肠成痔。
外感六淫之气，邪气入里，于肛门处气血经脉相互搏结， 《外科正宗》中说道：“夫痔者乃素积湿热”，而湿热邪气作为风、湿、热、燥四种邪气中的一种， 同样在痔病的发病因素中尤为重要。痔在肛门内者、齿线以上者称内痔，痔在肛门外者、齿线以下者为外痔，混合痔则为肛门内外皆有痔者。
在《外科正宗·痔论第三十》中说道：“夫痔者，乃素结湿热，过食炙爆，或因久坐而血脉不行， 又因七情而过伤生冷，以及担轻负重，竭力远行，气血纵横，经络交错；又或酒色过度，肠胃受伤，以致浊气瘀血流注肛门，俱能发痔。 此患不论老幼男妇皆然，盖有生于肛门之内，又突于肛外之傍。”久坐久立久行，负重远行、劳累过度、职业操劳均会导致痔病的发病。
《外科大成》谓：“妇人或产难，小儿或夜啼等因，致使气血纵横，经络交错，流注肛门而成此痔。”《医宗金鉴》云：“有产后用力太过而生痔者。” 《外科理例》曰：“小儿患痔，母腹中受热也。”痔，是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张， 由多种原因导致而形成的柔软静脉团，在现代医学中一般将痔病分为内痔、外痔、混合痔3类。
痔病是肛肠疾病中的常见疾病，其发病率高，痔包括内痔、外痔、混合痔。随着现代人们生活习惯的改变，痔病的发病率仍有上升趋势， 民间有一个流传许久的说法：“十男九痔”“十女九痔”、“十人九痔”等说法。说明了在普遍的范围内，无论是国内国外，各个调查都能说明痔疾的患病比例高， 在所有肛门直肠疾病中约占八到九成。
不限于年龄、不限于男女，女性发病率略多于男性，并且随着年龄越大，病情情况会逐渐加重。痔病发展到III期和IV期之后， 人们常常使用手术治疗，而让许多患者感到犹豫和忧虑的也是混合痔术后疼痛的问题，许多人疼痛敏感性较高，在术后注射止疼药仍有疼痛剧烈难以忍受，口服或注射止痛药副作用较大， 且对部分患者来说未有明显缓解。
疼痛的持续性往往会增加患者在术前的心理负担，若在术前因患病部位特殊，对自身病情不够了解及各种心理因素导致患者延误行手术治疗，会使患者病情继续加重， 影响日常生活，进而导致术后恢复时间也增加，病情不利于恢复，增加患者的心理负担，延长了患者的住院时间，也会加重经济负担。
古今以来医家们都认同痔病发病的主要原因为饮食不节，《疮疡经验全书·痔痿症并图说》曰：“人生素不能饮酒亦患痔者， 脏虚故也”，“凡痔……多由饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻、胡椒辛辣、炙博酽酒、*兽禽**异物，任情醉饱……遂致阴阳不和，关格壅塞，风热下冲，乃生五痔。”现代部分人群的饮食习惯不讲求以身体所需， 更多的不去控制地追求高营养、高热量的食物，加之在外就餐聚会频繁，饮食不受节制，对疼痛敏感。
创面愈合形成瘢痕，对创面周围神经压迫。坏死痔核脱落过程牵拉感引发的疼痛⑦术后麻醉效果不满意，部分*醉药麻**比如阿片类药物， 尤其是短效的瑞芬太尼后引起的痛觉敏化。有研究表明，使用阿片类药物可能会更容易让患者苏醒期躁动的可能性大， 术后出现痛觉过敏的发生频率高，更容易使患者对镇痛药的需求加大。
术前灌肠不彻底，直肠内有残余粪便刺激直肠，迫使肛门括约肌痉挛引发疼痛齿线在解剖结构上为界限，齿线以上受植物神经即内脏神经支配， 疼痛不明显，齿线以下受躯体神经支配，痛觉敏感，若手术部位在齿线以下，加之痔核脱落牵拉导致不自主收缩的肛门括约肌发生痉挛引起疼痛。
穴位贴敷是使用中药制剂贴敷于特定穴位，利用中药特性及经脉学说来达到治疗目的的方法。选用制半夏、元胡、乳头香、没药、肉桂用穴位贴敷于涌泉、 腰俞、大肠俞、承山穴并于术后6—12小时、术后第1、2、3、5、7天进行疼痛观察并记录，结果证明优于对照组。等使用吴茱萸散加入温水及蜂蜜做介质调成糊状外敷神阙穴，结果表明对于缓解混合痔术后疼痛效果显著。
艾灸：将艾绒柱点燃后放于二白穴上艾灸15—20分钟，观察记录艾灸后0.5、1、2小时后患者的疼痛感受 ，临床试验后表明操作简单易行、未见明显不良反应、得到患者满意度高等益处。将治疗组于术前0.5小时及术后4天予隔姜灸腰俞， 差异具有统计学意义且均未见明显不良反应。
针刺：针刺能够疏通经络、行气活血，加之补泻手法可以达到镇痛之效。通过深刺八髎穴， 针刺入后通过补泻手法直到患者出现酸胀感或触电麻木感针灸主要有活血通络、化瘀行气的作用，在中医上讲“通而不痛”， 针灸治疗从以下方面治疗肛门病术后疼痛，效果满意。后使针感传达至会阴部，留针30分钟，其间每隔10分钟规律行针一次以增强针感。
经临床试验证明，可以显著减轻第1天、2天、3天、7天的术后疼痛，可以改善创缘水肿，改善尿潴留。通过针刺长强、承山、二白、足三里、腰俞，留针半小时， 每隔10分钟行针一次，临床证明可以缓解混合痔术后疼痛，且有效降低术后并发症的发生率。通过针刺长强、双侧合谷、太冲、三阴交、承山、二白穴， 结论为针刺镇痛效果与口服止痛药效果无差异，且能减少口服止痛药的数目。
通过对比足太阳膀胱经其他穴位选择出针刺束骨穴效果最佳，针刺1寸深、捻转泻法并留针30分钟， 止痛效果即刻。通过针刺束骨穴向足跟方向斜刺0.5～1.0厘米 ， 行针得气后留针30分钟，得出结论为治疗组通过单纯针刺束骨穴在起效时间、 有效起效时间上比口服药对照组时间短，有效降低患者对疼痛的耐受时间，在维持时间上比对照组长。
但是治疗混合痔术后疼痛的止痛效果和对照组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊的效果不能相及，但在通过直刺束骨穴1寸，有针感后留针20分钟待患者疼痛消失后出针，观察治疗后10分钟、15分钟、20分钟的起效，对照组为口服止痛药，结论为针刺组在疼痛缓解的速度短在持续时间快。
