#记录我的2023#
这是一个真实的故事。
2023年8月10日中午，我急匆匆的向某市中心医院赶去，因为我老伴住院了，初步诊断为子宫肌瘤。
子宫肌瘤这个病，是妇女同胞的常见病，多发病。是一种良性肿瘤。发病率在50%以上。好发于40岁以上的经产妇身上，主要原因是剖腹产，人流等因素引起。近年来有年轻化趋势，而绝经期的女性也时有发生。并不是个什么大不了的疾病。当然了，也有个别癌变的情况。
在治疗上，主要以手术为主。也有用中医中药的，也有用放疗治疗的。听说上海有一家权威医院，用质子重离子靶向治疗，对瘤、癌效果都不错。
对于普通综合二级三级以上医院来说主要治疗手段还是手术摘除不是说谁得了子宫肌瘤都去手术一摘了事。通常大于5cm才会做
如果你在某医院诊断为子宫肌瘤，而医生让你回去，过阵子再来，那是因肌瘤小。阴道超声都在4cm以下，怕手术做不干净；如果仅有2㎝而医生让你手术，是因为肌瘤生长的部位不好，在粘膜下；如果你得了子宫肌瘤，并伴有痛经，或大出血，等情况，可能就需要手术，清宫等；如果你早已绝经了，而得了子宫肌瘤，且无别的症状，如出血，腰腹疼痛等，医生一般也不对你做手术了。想“饿死”子宫肌瘤的。这时子宫肌瘤一般不会发展，并可能萎缩，慢慢的就“饿死了”。
我老伴都59岁了，绝经5一6年了。子宫肌瘤住院，其中必有其它的原因，怕不是宫颈癌吧！我非常担心，所以急匆匆的赶来医院了。
我老伴给我看了刚在门诊做的B超单子：B超所见“子宫，前位4.2cmⅩ3.1cmⅩ3.8cm，轮廓规整，肌壁回声均匀。宫体下段及宫颈管内见6.cmx3.0cm低回声包块，边界尚清，内部回声不均匀CDFl：其内可见血流信号
内膜厚0.4cm，回声均匀，与肌壁界线清楚。
左侧卵巢1.9cmⅩ0.8cm，轮廊清晰，回声未见明显异常。
右侧卵巢2.3cmⅩ1.6cm，轮廊清晰，回声未见明显异常。
双侧附件未见明显异常回声。
枞查结论：宫腔下段及宫颈管内低回声包块，考虑粘膜下肌瘤
医生让住院，那就住吧。
进一步检查一下，于是就做了陪护。老伴住进2病室，共3张床，7床，8床，9床。老伴住9床。7床是一个外地人，69岁了，8床住了一位本市人49岁了。巧不巧，49岁，59岁，69岁，这9跟人过不去呀，都让人生病住院的！
更巧的是三个人都一个姓：张。真应了一句老话，500年前是一家。得的病都是妇科病，瘤。不同的是7床张x云的瘤是恶性，就是癌，她老公李老哥说。并且已经溃烂转移到了腹部。只能放化疗了。69岁的人了，一点不痛，只是腹胀满。在当地县医院检查说：治不了，你去大医院吧！“不是现在都给65岁以上老人免费体检么，腹部B超没查出来啊”，我问道。李老哥眼中含泪道：基层检查不清啊！也没说有病。2个月前发现肚子胀，到县医院一查，说：“病不好，治不了，去大医院吧。这才来了。”
李老哥讲，“这是第四次了。前三次，一来住十天，放化疗的，我也不懂。这次得四十天呢！可能得十万元。”
我说：“现在能花多少钱了？”
他说“6万多”
我说“不是有合疗吗，能报不少。还有大病保险，也报一部分的”
他说：“多亏合疗。我交了一千二。前几次报下来，我只花了个零头，几千元。我还有低保”
“是啊，合疗好啊！众能集一，你交点，我交点，他交点。有些人不用，有些人要用的钱很多。国家统筹兼顾，再给点，大病都看得起了！人民群众有满满的获得感，好啊！”我说
“唉，合疗这么好的事，有些人还不交，不知心里乍想的？！国家给的福利都不要，还成天说这不好，那不好，满腹牢骚。”他说
唉，百人百性，啥人都有。
我老伴张Ⅹ玲住进医院后，就忙着检查了。心电图，腹部B超，阴道B超，胸部CT扫描，头部CT。化验血，尿，粪做HPV筛查（宫颈癌筛查）结果指标都正常，我喜出望外。HPV现在基本普及了，有条件的医院年年都筛查，没条件的把样采下，送高一级的医疗机构筛查。都为女同胞好。据说宫颈癌疫苗特别是9价的一针难求。现在人保健意识强，流感疫苗，新冠疫苗，乙肝疫苗，宫颈癌疫苗等等都争着打，怕生病就晚了，预防为主么。
接下来的一个检查，让我老伴受罪了。诊刮，全名叫子宫内膜活检术。就是要在子宫宫腔内取样，做病理检测。说白了，就是看瘤是良性还是恶性。为手术治疗提供依据的。
我老伴的瘤较大，偏偏长在子宫颈的位置，把宫颈口挡住了，找不到宫颈口。尽管做了麻醉，麻药用到极量，将近两个小时，就是找不到宫颈口。把王主任，贺大夫，张大夫都叫来都没找到。我老伴的血压高到178/110毫米汞柱，没办法。终止了检查。人家20分钟做完的检查，她2时没做成宣布失败！
活蹦乱跳的一个人，回到病房象霜打的茄子，蔫了。脸色苍白，不停呕吐，有气无力，凄凄惨惨的叫人心痛。这是麻药的副作用。只好输液，挂了大小八瓶子
有能量，有平街盐，有消炎的。直到第二天才恢复点人样。
7床张大姐和我老伴的主管大夫都是贺大夫，女，不到四十的样子，白白净净，个子不高，胖胖的，人很和蔼。8床张Ⅹ勤的主管大夫是张大夫，女，五十左右，也很白净，身材苗条，稍高点。科主任姓王，男，人称王主任。四十六七的样子，身材魁梧，有一米八，稍黑，国子脸，戴幅眼镜，正是年富力强的时候。
当我爱人刚住进院的时候，主管大夫贺大夫就和我们进行了约谈。谈了很多，大概有十几条。大部分都不记得了，只记得一条是床位费一天四十元，一条是离开医院后出了问题自己负责，还有一条是明明白白的检查项目，以及接下来治疗的手段如手术，药物妇阴道冲洗等消费和治疗效果，可能出现的不良反应，结果等等。当天就签了许多字，并盖指印，就算合同吧。或者告知书吧。
如果理解成打预防针也可以。也难怪，医患纠纷越来越多，医院医生都怕患者了。因为反腐力度越来越大，整顿医疗机构迫在眉睫，规范医疗曰益提上议事日程所以，住院时就告知患者，让患者签字就放在很重要的位置了。
我老伴做了个激素六项测定，贺大夫告诉我们，这个是自费的，并说了钱数。可能是医保的要求吧。总之，你花了多少钱，都花在哪里，自费多少，报了多少，一目了然，明明白白。我觉得挺好的。
我老伴没做成诊刮，为接下来的治疗方案出了个难题。因为别的检查项目，指标都正常。如果诊刮病检没有癌细胞，那百分之百是良性子宫肿瘤了。治疗起来手术取掉就是了。可是没做成诊刮无法到达宫腔，即使手术，肌瘤“根”在那，切子宫否，甚至累及卵巢否都成了问题。
也许是为了以防万一，贺大夫第二次和我们约谈时，始终强调可能出现的后果，如万一癌了呢，万一手术没取完，又复发了呢，万一卵巢有问题了呢？等等。又说都59岁了，子宫，卵巢基本没用了，所以，手术治疗，一并去了更好等等。我们不知道，但很害怕，所以切除就切除吧。我老伴毫不犹豫的答应了。
看到老伴毅然决然的神情，为了把子宫肌瘤尽快去掉的急切，就像是一个淹水的人再抓最后一根稻草，我的心不由得一紧，感到无限的悲哀。既感叹生命的脆弱又感慨意志的坚强，对生的渴望
轮到我签字画押了。就像是一个跌入深渊的人，四处黑喑，没有一点光线，孤独和无助，又无可奈何。想发泄找不到对象。人在屋檐下，不得不低头。我怯懦的小心翼翼的说：“前面检查结果都出来了吧”，贺大夫说：“出来了，没有发现异常”我说“既然没发现异常，能不能把瘤先去掉，后边的事后边再说”。贺大夫说“可以。现在瘤把宫颈口挡住了，怕切不干净。总不能切一半留一半吧”
如果是你，朋友，你将怎么办呢
也许是我老伴不该切子宫，不该切卵巢和附件。虽然我也签字画押了，但是王主任查房来了，要求自己亲自检查一下，并叫做个腹部磁共振。因为手术是王主任亲自做的。他看了病历后，与我们谈了话。
王主任说：“不要把简单的问题复杂化，也不要把复杂的问题程序化。去繁就简，立足实际，制定科学的方案。方式很重要的”
一句话惊醒梦中人。我激动地握住王主任的手说：“谢谢王主任，谢谢王主任，从实际出发，我相信你！”
于是连忙做了腹部磁共振扫描。因为第二天第一台手术7点半就是老伴的。磁共振扫描结果与阴超大致吻合，把子宫肌瘤全部显现出来了。
于是签好的字，画好的押，*翻推**重来。王主任给出了两套方案，一先切子宫肌瘤，并送病理科病检，无癌细胞，手术成功，到此结束。若有癌细胞，扩大手术范围。我双手同意，立即签字。
第二天的手术很成功，进手术室到摘除子宫肌瘤只用了一个半小时左右。取出了一个鹅蛋大的光滑园润的肉瘤子。病理科检查末发现癌细胞。我激动的偷偷跑到厕所狠狠的让眼泪如小河流淌。
现代医学发展很快，日新月异。说是手术，其实是微创。用宫腔镜，你皮肤连伤口都没有；用腹腔镜，只有很小的伤口，你几乎感觉不到痛苦。
同一个人，同一个子宫肌瘤，为什么两个医生，两种方案，两种结果，差距如此之大呢？
贺大夫强调的是责任。是推卸责任，缺乏自信，没有担当。也许是被患者搞怕了，也许是行业整顿要求太严了，也许是创收，也许是不做为。
王主任强调的也是责任。是负责任的，勇于担当的，自信的，是对生命的尊重，一心为患者的责任使命
其实自信来源于雄厚的知识储备，来源于广泛的经验积累，来源于勇于创新的不断攀登，来源于对人民的大爱无私。
再说说8床的张Ⅹ勤吧。她经常月经来时腹痛，时间长。到门诊检查阴道B超提示，子宫腺肌瘤。门诊大夫让她住院治疗，做手术。于是就住进来了。她又询问了省上的一家医院的教授，也建议手术切掉肌瘤。结果，在这里住了5天院，各项枞查都做了后，她的主管大夫张大夫说；“你不用做手术，打三针，在门诊带个环，就好了”
她不停地报怨说：“我都准备好长时间了。这次就是来切肌瘤的。几个大夫都说切，你却说不用切叫人郁闷的。”
张大夫说：“你是腺肌瘤，已经49岁了，不用手术。打针带环就能好。你听我的，没错“
她手术没做成，张大夫给她开了针，出院了。环也不给带，让她去门诊带。月经完了，瘤会萎缩更没痛经了。
我老伴对她说“你现在在哪里找张大夫这样的好人去。果真如张大夫说的，你应该给张大夫送锦旗”
我相信张大夫，这就是担当，这就是自信，这就是对事物的认知高度和深度！
说到这里故事就应该结束了。但我还想再多说几句。我就是要为像王主任，张大夫一样的人代言为许许多多奋斗在一线的科学家，工程师，技师，教师，医师，工匠，及人民子弟兵代言：是你们用知识智慧，自信担当，用拼博奋斗，大爱真情，用道德理想，无私奉献，在温暖着全国人民的心！是你们用自己的血肉之躯筑起中华民族新的长城！我要为你们点赞！