六月已至，炎炎夏日
有些药物和食物一样
不放进冰箱就容易变质
那么，问题来了：
夏天肝素需要放进冰箱保存吗？
因携带或邮寄等运输过程中
肝素短时间的暴露在室外
会对它质量有什么影响吗？
同理，如果在冬天寒冷的环境下运输
是否会对肝素造成影响？
别急，先让我们来看看肝素说明书上是怎么说的：
从上表可以看出，低分子肝素建议在25℃以下，遮光，密闭保存。当夏天的温度大于25℃时，就需要把肝素放进冰箱进行保存。（其实，注射用针剂在没有特殊说明的情况下都应放进冰箱保存）
然而，我们平时在购买肝素的时候，肝素会因携带等因素短时间的暴露在外界环境中，这种情况是否会对它造成影响呢？
依诺肝素（-12℃~25℃）
实验显示，把依诺肝素放入4℃冰箱保存或天气寒冷导致依诺肝素暴露在0℃以下，只要依诺肝素暴露在-12℃以上，对抗Ⅹa活性就无明显影响。依诺肝素在-196℃会丢失67%的抗Ⅹa活性，在-12℃不会明显的减少抗Ⅹa活性。冰冻温度越低，抗Ⅹa活性丢失越多。
贝米肝素（4℃~30℃）
针对贝米肝素进行的稳定性实验结果显示，在40℃、50℃高温环境中，贝米肝素组成成分发生变化，抗Ⅹa、抗Ⅱa活性降低。在4℃、30℃环境中，贝米肝素组成成分、分子量、PH、无菌性、抗Ⅹa及抗Ⅱa活性等所有测定结果均保持在规定范围内，可稳定24个月。
那曲肝素（5℃、30℃）
目前尚未确定那曲肝素在低于或高于推荐温度下储存时的稳定性，但有不同温度下稳定性的补充研究。
实验评估了那曲肝素在5℃环境下的稳定性，测试内容包括评估溶液的外观、游离硫酸盐、抗因子Xa活性、分子质量、pH值、质量分数依从性和抗Xa/抗IIa比率，这些结果表明，在5°C环境下，那曲肝素可以稳定60个月。
根据国家标准规定，冰箱冷藏室的温度应在3～10℃之间。但是，冷藏室的温度分布是不均匀的，冷藏室内的温度自上而下呈一温度阶梯，上层温度最低，约为3℃，下层端果蔬盒处温度最高，约为6～10℃。
综上可知，肝素通常应在4℃～25℃环境中密闭并避光保存。当夏季气温较高时，肝素可以放进冰箱冷藏。长时间储藏时，建议置于冷藏室底层，并注意调节冷藏室的温度不低于4℃。
因携带、快递等运输过程，导致肝素短时间内暴露于30℃以上或者0℃以下（甚至结冰），在恢复室温后，对肝素的产品质量无明显影响，可继续使用。
小贴士：打肝素出血怎么办?
1.如果出血量很少或者是一点褐色出血，可以选择早中晚各服用两片维生素C，很快就会止住出血。
2.如果出血量很大，可以调低肝素剂量并延长间隔时间。如果仍有出血多的情况，可以暂时停止使用肝素或者阿司匹林，然后等不出血后再使用，但要注意剂量要比之前少，间隔时间也要比之前长。
3.及时去医院就医，使用止血药物，避免大出血的情况发生。