子宫肌瘤是生育年龄女性生殖系统最常见肿瘤，发生率为20%～77%，妊娠合并子宫肌瘤的发生率可达0.1%～12.5%，能够获得超声检查显示的子宫肌瘤约占妊娠期肌瘤的0.1％～3.9％。由于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤可能引起子宫腔扭曲、梗阻、出血及其他病变而导致不孕，所以妊娠合并的子宫肌瘤多为浆膜下肌瘤，部分可见于肌壁间肌瘤，合并粘膜下肌瘤的少见。阔韧带肌瘤不引起子宫腔的异常，也能在妊娠期发现。
子宫肌瘤属于激素依赖性肿瘤，大多数子宫肌瘤在孕前已经存在或已经诊断，极少部分在产前检查检中发现或甚至在剖宫产中才被发现。已有资料报告妊娠早期肌瘤增长速度比较快、增大明显，但这种加速增大的原因还不能完全以雌激素刺激解释，有研究者提出其机理并不是非常明确，此种生长速度的加快多不单纯由肌瘤细胞增殖加快所致，而肌瘤细胞的充血水肿、瘤体变性等可能占有更重要的位置；而在其后的妊娠过程中，瘤体则倾向于缩小的趋势。有研究者认为妊娠期合并子宫肌瘤是发生流产、早产及胎盘和胎位异常者的发生率增加，但也有研究报告子宫平滑肌瘤仅增加了剖宫产率，并未显著增加孕妇妊娠过程、产时及新生儿并发症的发生。
在产科超声显像检查中，需要观察子宫肌瘤在妊娠过程中的大小及内部回声的变化。妊娠早期是评估子宫肌瘤的最佳时期，检查时特别注意子宫肌瘤大小的变化。早期妊娠过程中孕妇血中雌激素水平较高，瘤体增长较快时要注意评估其是否会影响胎儿发育；随着孕龄的增加孕激素的影响增加，体积较大的肌瘤会出现变性，或引起流体缩小；也有研究表明肌瘤组织较周边肌组织中孕激素受体浓度及孕激素受体mRNA 水平增加，孕激素可刺激肌瘤细胞核的分裂，也可促使肌瘤生长。妊娠早期子宫血流的增加也可能在瘤体体积增大中发挥了一定的作用。而随着妊娠的继续、子宫增大也可能压迫或损伤瘤体营养血管而影响肌瘤的血液供应，静脉回流也受阻，肌瘤内部瘤细胞变性，瘤体缩小。这是否可以说明，为什么较大的瘤体仅在妊娠早期增大，在妊娠中、晚期缩小，而较小的肌瘤可在妊娠早期及中期增大，而在妊娠晚期缩小。
妊娠早期超声显像检查时，子宫肌瘤显示为妊娠囊一侧子宫壁的实性局限性回声（图1），瘤体多显示较低的回声强度，形态规则；内部有变性时常导致肌瘤内部的回声不均匀（图2）；子宫肌瘤的边缘有钙化时，常可在局部或整个瘤体的周围显示较强的回声。由于子宫肌瘤的存在，常导致孕囊的变形或偏向子宫腔一侧（图2）；胚胎/胎儿发育多不受影响。在获得诊断的病例中，位于肌壁间的肌瘤有70%，浆膜下的肌瘤有10%～20%，宫颈肌瘤不到10%；在国内一组156例妊娠期子宫肌瘤的资料中，34.0%的位于前壁，44.2%的位于后壁，其他部位的占21.8%。在不同类型的肌瘤中，仅有不到5%的肌瘤位于胎盘后方。胎盘附着在较大的子宫肌瘤附近，将增加产后出血风险；胎盘后方粘膜下的子宫肌瘤也可能增加胎盘早剥、胎盘滞留粘连的风险。
图1妊娠合并子宫肌瘤声像图
子宫前上壁可见两个肌瘤回声，测量大小分别为32mm × 26mm（A，M1）、42mm × 36mm（B，M2），胎盘（Pl）位于子宫后壁
UC：脐带；F：胎体
图2妊娠合并子宫肌瘤声像图
子宫体部右侧壁可见肌瘤（Mass）回声，孕囊（GS）向左侧移位，箭头示孕囊内的胚胎回声