产后恶露不止的护理

恶露是反映子宫恢复情况的晴雨表。 产后每天观察恶露的排出量、色泽和气味变化，可及时了解子宫的复原情况。

正常的恶露有血腥味，但无臭味，排出量不超过月经量，有光泽，不污浊。 倘若血性恶露量多，持续时间长，特别是超过3周的，可能是子宫恢复不良的表现。 若恶露为鲜红色血液，应警惕胎盘残留的可能，需及时就诊。若恶露量多，且有腐臭味，色泽污浊，产妇子官有压痛感，甚至还发热，可能是宫内感染的表现，应及时服用抗生素，控制感染。

恶露的护理可参照下面的步骤进行：

（1）准备温开水或1:5000的高锰酸钾液体备用。

（2）产妇尿、便排干净后，用卫生纸擦净阴部，用温水洗净外阴和肛门部位，再用消过毒的小夹子夹住浸过高锰酸钾液体的棉球，以外阴为中心，从前向后、从内向外清洁。

（3）如果外阴因撕裂有缝合，,需涂消毒药物。 清洁消毒后，应垫上消毒纱布，以免血液渗出，并用T字带固定。 消毒纱布也可以用脱脂棉代替。

自然分娩的产妇，如果恢复情况良好，产后24小时便可下床。可在医生指导下喝一些红糖水活血化瘀，促进恶露流畅排出。如果恶露排出不畅，可在医生指导下服用一些生化汤。另外，产妇最好采取侧卧姿势睡眠，以免子宫向后倾斜，不利于恶露排净。

产后子宫护理

女性的子宫孕前只有拳头般大小(重量约为50克)，随着胚胎的发育而不断变大(重量约为1000克)。当胎儿娩出后，子宫迅速瘪下去，需要一段时间才能恢复到孕前状况。 在子宫恢复过程中，需通过强而有力的肌肉收缩动作，促进子宫恢复到原来的大小。 子宫恢复不好会导致腹胀、身体疲劳、烦躁不安、肌肤粗糙、面黄无光、面部色斑等不良现象。为了加速子宫的收缩，顺产的产妇可借助按摩帮助子宫复原。

一、子宫环形按摩

产后3周内，需要对子宫做环形按摩。子宫环形按摩能帮助子宫复原及恶露排出，亦可预防因子宫收缩不良而引起的产后出血。

在按摩前，产妇需排空膀胱并平躺。找出子宮的位置，接着沿子宫顶端，做轻柔的环形按摩，直至子宫硬起如球状，即表永收缩状況良好。此时可暂作休息，待子宫变软时再继续按摩。

如果按摩后子宫仍很柔软，则表示子宫收缩不佳，应及时就诊。一般而言，产后护理人员会根据产妇的恶露量以及子宫收缩情形进行按摩，原则上1~2小时就要检查一下子宫收缩状况。产后2~3周，子宫收缩回盆腔，就不需要再按摩了。

ニ、子宫穴位按摩

产后3周可以开始对子宫进行穴位按摩，常取穴位为气海、关元、归来、维道、气冲、阴陵泉、三阴交、照海、太冲、百会。

具体按摩实操手法如下：

（1）两手掌重叠轻抚子宫区。

（2）双手提拉腹股沟各2次。

（3）点穴并停留不少于3秒。

（4）用手掌轻抚肚脐下方。

（5）双手拇指由下至上从腹股沟抚出。

取穴点按、按摩，可以改善体内微循环及内分泌系统，调节气血，加速新陈代谢，清除残余恶露，有明显的收宫、清宫之效，可促进产妇精、气、神的恢复，改善皮肤状况。

三、子宫日常护理

产妇分娩后要第一时间让宝宝吸吮母乳，这样不仅有利于乳汁的分泌，还能有效刺激子宫收缩。 子宫收缩的生理机制是当乳头受到刺激后，体内会产生子宫收缩素，所以通过物理方式刺激乳房是可以让子宫收缩的。

产妇分娩后，因为膀胱受压、黏膜充血，肌肉张力降低、会阴伤口疼痛等，加上不习惯于卧床排尿，而引发尿潴留，导致膀胱撑大，妨碍子宫收缩。因此，产妇产后应注意及时排尿。

利用空闲时间做缩肛运动，也可以促进子宫复原。具体做法为：每次提肛以后保持片刻，然后放松，每组3~5次。这一“肌肉收缩” 的动作，能帮助子宫慢慢恢复到原来的大小。

另外，产妇要避免太过于操劳，注意腹部保暖，进行一些简单的产后运动。 例如：腹式深呼吸以及产后1周躺在硬床上进行抬腿、提臀或膝胸卧式运动，都能帮助子宫和下腹有效收缩和复原。