随着卫生医疗条件的改善,以及优生优育政策的施行,年轻夫妇更多会选择在生育前进行全面的生殖健康检测,门诊时往往会遇到 女方孕前检查发现支原体阳性, 妇科医生都建议男方同时进行检查。那么支原体阳性是什么意思?感染支原体有什么危害?男性检查发现支原体阳性怎么办?怎么感染支原体的?这篇文章给你答案。
支原体阳性是怎么回事?
支原体细胞直径只有0.3 μm,是目前发现的最小原核微生物,是许多动物和人类的病原体。分为 支原体属、脲原体属 。能够从人体分离出的支原体共有 16 种,其中 7 种对人体有致病性。常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲支原体( U. urealyticum,Uu) 、人型支原体( M. hominis,Mh) 、生殖支原体( M.genitalium,Mg),解脲支原体和人型支原体在我国开展检测时间较早,大多数医院都能检测。生殖支原体自上个世纪 80 年代才被人们发现,受检测条件所限,Mg 仅在我国极少数医院开展检测。许多夫妻孕前检查时偶然发现支原体阳性,如果检查结果阳性会有什么危害?需要注意什么呢?
约有20-30%的非淋菌性尿道炎的病人,是由支原体感染引起的,并且与女性尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎和盆腔炎也有一定的相关性,支原体可以在泌尿生殖道内定植,人群中很大一部分人都为支原体携带者,但是并未出现症状和体征,其中最突出的是解脲支原体。

支原体感染会有什么危害?
调查表明,34%的正常男性尿道中可检出支原体,60.9%的女性宫颈中可检出支原体,而这些人没有任何症状。这说明这种“支原体阳性”是正常情况,不需要任何治疗。但是也有一部分人感染支原体后会出现不同表现,感染眼部可导致成人结膜炎,另外也可能出现性获得性反应性关节炎等,在男性或女性感染后也可以出现不同的问题:
男性中的疾病:
(1)尿道炎:生殖道支原体可导致急性或持续性男性尿道炎,潜伏期不明确,有限的临床流行病学依据提示潜伏期较长,1-2个月或更久。患者可出现排尿疼痛或尿道内不适、刺痒或烧灼感;有浆液性或粘液脓性尿道分泌物。
(2)包皮*头龟**炎:支原体感染的急性非淋菌性尿道炎患者中37%合并有包皮*头龟**炎。
(3)直肠炎:主要发生在有男男*行为性**者中,可出现肛门刺痒、疼痛、里急后重、有黏液分泌物等症状。男男*行为性**人群不同解剖部位生殖支原体患病率不等,尿道5%、直肠6.2%、咽部1%。
(4)附睾炎:不及时治疗,男性尿道炎可并发附睾炎,出现附睾肿大、疼痛等症状。在急性附睾炎中生殖支原体阳性率达8.9%。
(5)男性不育症:支原体感染后可能从多个层面直接或间接对生殖器官造成损害,阻碍精子发育及成熟、堵塞精子运输通道,进一步使机体出现抗精子抗体、降低精子运动功能、导致精子畸形。也有研究结果显示,支原体导致男性不育症可能是由于感染生殖支原体后,其可依附在精子表面,从而降低精子活性,最终导致不育症。
女性中的疾病:
(1)尿道炎:支原体感染也可在女性中引起尿道炎,患者有尿痛、尿频等症状,尿道白细胞增多。
(2)宫颈炎:患者可出现阴道分泌物增多的症状,检查可见宫颈有炎症发红,宫颈口有黏液脓性分泌物,接触易出血,宫颈分泌物涂片镜检多形核白细胞增多(≥10~≥30个/高倍镜视野)。
(3)盆腔炎:感染支原体的女性可能出现急性盆腔炎如子宫内膜炎。可出现*交性**后出血以及下腹压痛,慢性感染盆腔炎还可导致不孕症。
(4)妊娠不良后果:对不明原因的流产,尤其是多次流产者,应考虑有解脲支原体感染的可能。解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,还是发生宫外孕的重要原因。但是多项研究表明,男女双方生殖道解脲支原体培养阳性对体外受精的受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率均没有明显影响,认为 宫颈解脲支原体阳性不影响体外授精及胚胎移植的妊娠结局 。
怎么感染支原体的?会传染吗?
支原体感染是常见的性传播疾病,成年人主要通过 性接触传播, 有传染性 。此外还可通过胎盘和分娩的过程对腹中的胎儿产生影响,还可以通过毛巾、内衣、游泳衣、浴器、便具等传播。男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。
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