分娩镇痛是在遵循产妇自愿和临床安全的基础上，通过实施有效的分娩镇痛技术，最大程度减轻产妇产痛。近年来，越来越多的准妈妈们开始选择分娩镇痛。
生孩子到底有多痛？疼痛按照从轻到重分为0级至10级，自然分娩的疼痛指数高达9.7级至9.8级。这可能是大部分女性一生中遇到的最剧烈的疼痛，没有之一！据中华医学会统计：约50%的初产妇感觉明显疼痛，44%的初产妇认为疼痛难忍，甚至“痛不欲生”，仅有6%的产妇觉得轻微疼痛。
面对生孩子的痛苦，一些老观念认为：生娃娃肯定会痛，痛一点对娃娃好，分娩镇痛对娃娃不好，为了娃娃，忍一忍。其实不然，对母亲来说，疼痛在心理上造成的创伤往往与产后抑郁相关联，疼痛会在生理上造成严重应激反应，应激会让机体大量释放儿茶酚胺类物质和炎性因子，产生血压升高、冠脉痉挛、脏器血管收缩缺血、过度通气等效应，极大增加心脑血管并发症风险。对胎儿来说，母亲的剧烈疼痛，会导致从胎盘供给的血流/氧含量减少，导致胎儿酸中毒，而母亲疼痛后过快的呼吸会造成呼吸性碱中毒，影响母体和胎儿的酸碱电解质平衡，增加新生儿的风险。
有没有方法可以减轻分娩疼痛？有，就是分娩镇痛。1853年，不堪忍受分娩剧痛的维多利亚女王在生产第八胎时吸入氯仿镇痛顺利生产，在当时得到认可和推广。20世纪初，腰麻和低位硬膜外麻醉开始用于分娩镇痛。进入21世纪，椎管内分娩镇痛已成为国内外公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最接近理想的镇痛方法，镇痛有效率达95%以上，椎管内分娩镇痛成为无数孕妈妈的福音。
分娩过程的具体时间及分娩镇痛的过程大致如下：
【第一产程】即宫口扩张期：规律宫缩到宫口开全，此过程最难熬，初产妇宫颈较紧，扩张较慢，约需12小时。宫缩像浪潮一样涌来，伴随阵阵疼痛向下腹部、腰部扩散，再后来痛感越来越强，时间越来越长。分娩镇痛技术开始实施，痛感减轻后，即将进入第二产程。
【第二产程】即胎儿娩出期：从宫口全开到胎儿出生。初产妇约需1小时至2小时。这个时候疼痛来自阴道和会阴部肌肉，出现强烈的、不自主的“排便感”。此时的宫缩最强烈，阴道和会阴部出现强烈的坠胀和排便感，做了镇痛措施的准妈妈，几乎感觉不到疼痛，只要 “听从指挥，统一行动”，积极配合助产士用力，准妈妈很快就可以听到宝宝的啼哭声。
【第三产程】胎盘娩出期：从胎儿娩出到胎盘娩出。初产妇需10分钟到1.5小时。胎儿娩出后，仍有基本无痛的宫缩会促使胎盘娩出。如外阴有侧切口，有了无痛的“护航”，助产士做局部的缝合基本不痛。后续可根据个性化需要，分娩镇痛还可以在病房继续维持镇痛效果。
椎管内分娩镇痛不是简单的麻醉医师打一针就完事,而是由一名专业的麻醉医师全天24小时驻守产房，为产妇提供及时有效安全的镇痛服务。分娩是一个极具挑战的动态变化过程，随时可能出现危及母婴安全的紧急事件，如脐带脱垂等紧急情况，需要分秒必争立即行剖宫产术以挽救母婴生命，实施了分娩镇痛的准妈妈由于预先留置了一条“生命”通道——硬膜外导管，麻醉医师可直接从导管加药实现快速麻醉，为手术准备节省时间。因此，在分娩镇痛的带动下，市一院的现代化产房形成了以母婴安全为中心、产科麻醉医师进驻产房、新生儿科协同参与的多学科团队诊疗模式。
对于准妈妈最担忧的分娩镇痛对产程、胎儿的健康是否有影响等疑问，市一院北城医院麻醉科医师强调，经大量临床研究表明，硬膜外镇痛不会对胎儿近远期发育造成有害影响，术中使用的低浓度局麻药物及阿片类镇痛药（<2ug/ml）通过胎盘的量微乎其微，不会影响到胎儿的呼吸及循环。经分娩镇痛后娩出的新生儿，其APGAR评分与未行镇痛者类似。近年来的国内外诸多研究表明，在宫口开至1cm至3cm时用分娩镇痛并不影响产程，并且最新的产科麻醉指南指出，只要规律宫缩开始且产妇有镇痛需求，即可行分娩镇痛。
●专家简介：
赵玉斌，副主任医师，曲靖市第一人民医院北城医院麻醉科副主任。擅长胸科、妇产科、儿科手术的麻醉及围术期管理，能熟练运用超声可视化技术为围术期患者服务。