前几天一个朋友发给我她一份体检报告，提示人乳头状病毒（以下简称HPV）52型阳性，心里非常焦虑，到处咨询。今天就一起来重新认识下HPV，宫颈癌的头号杀手。
01 HPV的家族
HPV是人体的一种病毒，在人和动物中分布广泛，有高度的宿主特异性，只有人类会被HPV感染。目前发现HPV有200多种，与生殖疾病相关的40多种，我们把它们分为高危型和低危型。1976年德国豪森医生最先提出HPV与宫颈癌密切相关。
02 HPV感染导致的疾病
HPV感染是非常非常常见的，现在已经明确HPV感染主要通过xing行为传播。感染的疾病常见以生殖器感染为主。如阴道癌，宫颈癌，阴茎癌，还有湿疣、扁平疣等良性病变，
03 什么人需要筛查
1、有*生活性**的女性
2、宫颈脱落细胞学检测（TCT）有异常的
3、*伴侣性**或者本人生殖器有疣状物的
4、*生活性**不规律的
05 HPV阳性=宫颈癌吗？
其实HPV阳性，只有5%的人有机会的癌症。但是高危型HPV感染，就有80%的机会导致宫颈癌。高危型的包括6、18、31、33、35-39、45、51-52、56、58、59，其中以16,18为主，我国以16,18,58为主。HPV感染是一个漫长的过程，一般半年至1年随着机体免疫提高，就会把HPV清除了。如果感染高危型，大约需要10-15年。当然也有发展很快的个例。
06 规律筛查
65岁以上：一般不建议积极筛查
30-65岁：建议至少每3年一次，TCT和HPV联合检查
21-29岁：建议TCT，不建议HPV
21岁以下：不建议做宫颈癌的筛查
07 HPV疫苗
美国食品药品监督管理局（FDA）2014年12月10日在其官网宣布：默沙东（研发的GARDASIL 9（佳达修，九价重组人乳头状瘤病毒疫苗）获批。这款9价疫苗可以防治6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒。2020年1月，我国首个国产HPV疫苗于日前获批上市。此次上市的双价HPV疫苗定价329元/支，预计2020年5月可在各地社区医院接种。HPV疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。美国推荐是9～26岁。目前获准进入中国的疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9～45岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁，九价疫苗适用于16到26岁的女性。
