大多数孕妈都希望“顺产”，特别是头胎顺产，二胎产检发现胎位不正，经过体位纠正未能成功，而孕妈顺产意愿非常强烈，那么是否可以顺产呢？
近期一位头胎顺产二胎发现臀位，非常希望能够顺产，于是来到常州市第二人民医院产科门诊产检咨询。产科医生对孕妈进行了充分评估，经过1周的膝胸卧位，臀位未能纠正，建议于孕37周左右进行臀位外倒转。后来在医院多科协作下成功实施了臀位外倒转，帮助宝宝实现了人生第一次“华丽转身”，之后顺利分娩。
臀位是孕晚期最常见的胎位异常，发生率为3%～5%。臀位直接经阴道分娩风险大，易出现后出头困难、脐带脱垂、新生儿窒息、新生儿骨折等并发症。因此，臀位几乎成了剖宫产的“绝对”指征。
然而近几年，剖宫产带来的近远期并发症逐渐显现，比如前置胎盘、胎盘植入、瘢痕子宫、子宫破裂、新生儿日后肥胖和糖尿病等。
臀位外倒转术使胎儿从臀位变为头位，降低了阴道分娩的风险，提高了母婴安全，同时还降低了臀位孕妇的剖宫产率，减少了后续妊娠由于前次剖宫产所带来的相关风险。
外倒转的成功率在70%左右，影响成功率的因素有很多，正确评估可能的影响因素对提高操作成功率有很大的帮助。
臀位外倒转时机
建议36周评估胎先露情况，37周后可行外倒转术，时间上限未有明确规定。
臀位外倒转适应症
外倒转术适用于32～40周单胎臀位，经改变体势或其他方法纠正无效者。
≥36周评估：①有医院行外倒转术者；②无阴道分娩禁忌症；③无临产征兆；④胎膜未破者；⑤超声估计胎儿体质量＜4000g；⑥羊水指数≥80mm；⑦胎儿无应激试验（NST）正常。
臀位外倒转禁忌症
①孕妇自身因素：子宫或骨盆畸形、子痫前期、胎膜早破、异常阴道流血、胎盘早剥病史、多胎妊娠、心脏疾病、肥胖、甲功异常等；
②胎儿因素：巨大儿、胎监异常、胎儿窘迫、RH免疫异常、胎盘子宫输血等；
③其他：羊水过少或过多、前置胎盘等。
目前剖宫产普遍应用于各种胎位异常的孕妇中，鉴于外倒转术的难度，很多医院临床医师不愿意耗时耗力去采用。而在三孩时代下，顺产理念日益成为潮流的当下，常州二院妇产科积极响应国家号召开展了臀位外倒术项目。外倒转术团队技术力量及设备强大，配备成员有：妇产科主任医师和助手、麻醉科医生、B超科医生，助产师、手术室护士，以及新生儿科医生等。为防止外倒转过程中可能出现的胎盘早剥，持续胎心率过缓等，外倒转术均在产房手术室进行，以备快速施行紧急剖宫产术，保障母婴安全。
迄今为止，科室已实施数例臀位外倒转术成功案例，助力臀位宝妈自然分娩，实现了臀位宝妈们想自然阴道分娩的愿望。
胎位不正的宝妈们请定期产检，接受专业医师的仔细评估，听取产科医师的建议，无论能否进行外倒转，母婴安全一直是常州市第二人民医院产科医护人员的共同目标。