6. 高龄妇女怀二胎注意什么？
高龄女性如何孕育一个健康的宝宝
现代社会，一部分女性由于崇尚自由，不喜欢羁绊，或者由于生活节奏快、压力大、生活和生育成本高，很多女性朋友会推迟孕育年龄，随着年龄增大，女性怀孕和分娩过程中所承担的风险也增大。
如何界定生育“高龄”？
无论备孕或已生育的妇女，都将35岁作为“高龄”的分界。女性的最佳孕育年龄是22岁～29岁，30岁以后受孕机会开始下降，但在35岁之间只是缓慢下降，35岁之后开始加速下降。
“高龄”生育有何危害？
（1）生育力下降：35岁妇女的生育力仅为25岁时的50%，到40岁时下降到35岁的50%。35岁以后随着年龄的增长，不孕症的发生几率大大增加，而年龄是个不可逆转的因素，因此适龄怀孕对女性更有利。
（2）后代遗传病风险增加：如唐氏综合征及其他遗传缺陷。
（3）孕期并发症风险增加：流产、妊娠期高血压综合征、贫血、妊娠期糖尿病、宫缩乏力、产后出血、胎儿宫内发育迟缓及早产等风险均增加。
那么，高龄夫妇该如何优生优育，降低妊娠的风险呢？
（1）生育力评估：超过35岁，如果有生育计划，建议到医院的生殖医学中心进行生育力评估。除一般常规的全身检查外，另外应包括体格检查、性激素检查、甲状腺功能、阴道超声、男方精液等检查。
（2）妊娠期产前诊断：高龄女性妊娠后要按高危妊娠管理，孕期加强监护及产前筛查。孕期行绒毛染色体检查，可以筛查出21—三体、18—三体等染色体数目异常，另外也可以诊断出部分染色体结构异常。结合超声、血清标志物等综合检查，可以提高产前诊断的准确率。
（3）染色体检查：若女方有过多次流产史，如连续2次及以上的孕早期流产、孕10周看见胎心后出现的胎停育、孕34周前胎盘功能不足引起的晚期流产及早产等情况，需检查夫妇双方的染色体，以排除是否存在染色体异常，这是很有必要的。另外，可对流产的胚胎进行染色体检查，以明确流产的病因。
总之，高龄妊娠属高危妊娠之一，孕妇须在医生的指导下进行计划妊娠、产前检查，加强围产保健，积极处理妊娠合并症及并发症，适当放宽剖宫产指证，顺利度过妊娠分娩期，保障母婴平安。
7. 计划怀孕，发现“子宫内膜息肉”怎么办？
很多女性有这样的经历，在做彩超检查时发现“宫腔回声团”，医生会告诉你，可能患上了“子宫内膜息肉”。
“子宫内膜息肉”是怎么回事呢？
子宫内膜息肉是妇科常见病，很多女性是因为不规则阴道流血或不孕，在就医过程中通过超声检查发现。也有一部分人没有任何临床症状，只是在体检中发现。该病目前病因不明确，可能与内分泌紊乱有关，确诊需要宫腔镜检查及病理学诊断。
患了“子宫内膜息肉”怎么办？
初次发现“子宫内膜息肉”，一般建议月经后复查超声，如果仍有异常回声团，结合患者临床症状、不孕病史、是否有生育要求可以采取不同的治疗手段。
对于有生育要求的女性，宫腔镜检查是最好的诊断及治疗方法，尤其是有不孕病史的患者，宫腔镜手术为首选的治疗方式。在宫腔镜下明确病变范围，切除息肉，并全面探查宫腔，明确子宫内膜情况，术后送病理，酌情后续药物治疗。但息肉易复发，术后要定期随访，计划妊娠的女性术后应积极试孕。
8.如何预测排卵期？
准备生育孩子的夫妻，可以采用如下5种常用方法推测排卵期或监测排卵时间，在排卵期同房更容易怀孕。
（1）月经周期推算法：
如果美女的一个月经周期有排卵，排卵时间相对比较固定，一般排卵发生在下次月经来潮前的第14天（可能波动于第12～16天之间），建议排卵期同房3次，时间分别是第12天、14天、16天，这样就覆盖了整个排卵期，增加了卵子和精子碰面的几率。
美女们注意啊，这个第14天是从下次来月经日倒数的，那些月经周期大于28天的和不规律的美女尤其要注意。例如，不论美女的月经周期是28天、35天、或者没有规律，假如下次来月经是12月27日，那么排卵时间大约是12月13日，同房时间是12月11日、13日、15日。
优点是没有花费，但需要细心记录月经周期的时间。
缺点是推算的排卵时间不很准确。
（2）宫颈粘液（白带）推算法：
宫颈粘液的分泌量和性状在性激素的影响下呈现明显的周期性改变，美女们表现为白带的多少。月经来潮后，粘液量很少，白带也少；随着雌激素水平的提高，粘液分泌量不断增加，到了排卵期宫颈粘液变得量多、非常稀薄、透明，美女们白带也明显增多；排卵后粘液减少、粘稠，白带也变少。
由于卵子存活时间大约24小时，所以要在排卵前、宫颈粘液（白带）量最多之前同房3次，频率为2天1次。
优点是没有花费，但需要细心观察白带变化。
缺点是缺点是推算的排卵时间不很准确。
（3）监测尿LH峰法（试纸法）：
使用尿LH试纸测定尿液，根据阴性或阳性结果预测排卵时间。建议使用大卫排卵（LH）检测试条，使用方法参考说明书，其中有详细的介绍。
确定测定日期：开始第一次测试的日期公式为D=P+（A-17）（P为上次月经第一天的日期，A为月经周期的天数，即从每次月经第一天到下次月经前一天的天数）。一般连续测试5天。如月经周期不规律则取最近三个月最短的一次，建议连续测试10天。
u同房最佳时间：监测到LH峰后的3天内；LH峰后1天最容易怀孕。同房频率建议每天1次。
优点是花费适中，简单可靠，在排卵之前可以准确确定易受孕期。
缺点是需要宣传教育后病人才能自己检测，可能有不正确的结果。
（4）基础体温法：
基础体温是测量人体静息状态下的体温，夜间6小时以上的充足睡眠，清晨醒来不做任何活动、不起床测量体温。
建议使用基础体温计，每晚睡前将体温表水银柱甩至36℃以下，放在枕边伸手可取的地方。清晨醒后取体温表放于舌下，测口温5分钟。每天测体温时间最好固定不变。将结果记录于体温单上。
采用体温表测量和记录1个月经周期的基础体温，高低双相体温变化提示该周期排卵可能发生。体温开始增高的那天就是排卵期。
u同房最佳时间：体温升高前的7天内，同房频率建议每2天1次。
优点是花费低，没有创伤，可以大约确定排卵时间。
缺点是推测出排卵期后已过易受孕期。
（5）连续阴道B超监测法：
在医院通过连续阴道B超检查，医生可以看到卵泡从小到大发育的过程和排卵情况，这个方法是最准确的。
月经周期第5～7天可以检测出一组小卵泡，第8～12天发展为优势卵泡，通常只有一个，以后每日增大2～3毫米，直径17～18毫米发育为成熟卵泡。一般一个周期3～4次B超检查完成排卵监测。
u同房最佳时间：B超观察到排卵后24小时内同房1次；如果病人不能保证及时去医院做B超，可以在即将排卵前和排卵后各同房1次。
如果注射促排卵药物（例如hCG）时，最好在注射后36小时同房。
优点是在易受孕期准确确定排卵时间，是真正发生排卵的最好证据。
缺点是花费高，中度有创伤，需要多次检查。
9. 怀孕二胎的影响因素有哪些？
备孕二胎需要考虑什么
（1）年龄因素
高龄对于妊娠、分娩都是不利因素，而且不孕、流产、胎儿畸形的发生率也会逐年增加，因此尽量在24～29岁这个最佳生育年龄段完成妊娠和分娩。
（2）身心状态
要积极调整生活方式，合理饮食、作息，适当运动，心情愉悦。不要因为顺利的生育过一个孩子就忽视孕前检查。
（3）生育间隔
两胎之间到底间隔多久最好并没有一个统一的定论，还是要根据每个家庭的实际情况，综合多种因素考虑后决定。无论是顺产还是剖宫产，间隔2岁或2岁以上都是可以的，但是不建议间隔太久。一是因为年龄因素，高龄生育风险较高；二是如果两个孩子年龄相差不大，一起成长，可以玩在一块儿，相互有个伴儿，能够减少妈妈的负担。
（4）大宝儿是否能够接受
二胎政策开放以来，大宝儿不允许妈妈生育弟弟或者妹妹的消息不断出现在各种媒体，孕育二胎也要考虑大宝儿的感受。父母多些耐心，多些理解，不要因为新生命的到来而忽视了对大宝儿的关爱，帮助大宝早日适应多了个弟弟或妹妹的生活。
10. 如何备孕二胎
随着二胎政策的放开，越来越多的夫妇在计划孕育新的生命。一些女性以为，我已经生育过一个孩子了，再生一个不成问题。那么，备孕二胎真的那么简单吗？有什么需要注意的事情呢？
（1）要有计划的怀孕
尽量避免计划外妊娠。如果时机不适合，一定要采取确切的避孕方式，保护好自己的生育力。因为无论药流或人流都可能破坏子宫内膜，造成无法挽回的影响，如继发不孕、子宫内膜异位、月经失调等。而且每次妊娠都有宫外孕的风险，因此避免计划外怀孕，对广大女性的身心健康至关重要。
（2）合理安排时间，让身心处于最佳状态
合理安排与第一胎的间隔时间，让自己能有充分的精力照顾新的生命。如果你已经计划怀孕了，那么一件很重要的事情就是补充相关的营养素，例如叶酸。叶酸应该从孕前3个月就开始补充，直至妊娠初期三个月。孕前要合理安排作息时间，调整身心状态，保证充足睡眠，适度运动，心情愉快。备孕期间要尽量避免接触有毒环境及药品。
（3）适龄生育
生育二胎的夫妇可能年龄偏大，要注意到年龄对妊娠的不利影响。30岁以后随着年龄的增长，生育能力逐渐下降，尤其是35岁以后，不孕、胚胎停育、胎儿畸形等发生率逐渐增加。
（4）重视孕前检查
为了生育一个健康的宝宝，孕前检查非常重要。即使你感觉健康状况良好，最好还是在备孕前进行一次孕前检查，全面评估身体状态，是否存在不适合妊娠的疾病，如果有异常情况及时处理，配偶也要进行必要的检查。
（5）孕前咨询，评估再次妊娠的风险
去医院作一次孕前咨询，向医生详细说明自己和配偶的身体状况、前次妊娠是否有妊娠合并症，例如前次妊娠合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压性疾病、前置胎盘、产后出血、剖宫产史、既往子宫手术史、分娩高危儿及畸形儿等情况，一定要医生进行评估再次妊娠的风险，以及孕期注意事项。如有家族遗传性疾病需行遗传咨询，必要时要进行产前诊断。
（6）警惕继发性不孕
如果不避孕不孕1年，或35岁以上的夫妇不避孕不孕达到半年，建议去生殖医学中心进行不孕相关检查，以便及时发现异常情况及时处理。如性激素检查、排卵监测、输卵管通畅度检查、男性精液常规检查等。
总之，每一次妊娠对女性朋友的身心都是一次严苛的考验，希望广大女性朋友在满怀喜悦期待新生命的同时，也能够警惕妊娠的风险，顺利度过分娩的全过程。