葛医生影像诊断。
今天这个视频主要是讲一下用CT的如何看腹部。有的时候会想看看肝脏、脾脏、肾脏一些重要脏器，用CT怎么看？
·先说一下最基础的，什么是前面、后面？左面、右面要分清楚，上面的前面，这是什么？反着左面、后面，这是右面。肝脏位于人的哪边？位于人的右面。现在来看看这个东西，这是肝脏。
·还有些最基础的，现在讲一下，在CT上越黑的密度越低，越白的密度就越高。现在看到黑色的区域，其实就是人周围的空气，黑色的区域。现在这里面看到黑色区域，其实就是肺，肺里面是肯定有气体的，越白色密度越高。
·看到现在视频里白色的部分，先说句简单的，白色的部分是什么样？就是躺的CTG下面的检查床，还有些白色的肋骨，双侧的肋骨，这是左侧的肋骨，这是右侧的肋骨，胸椎，这些都是白色的。
·现在说，比如有人怀疑自己肝脏有问题，CT怎么看肝脏？看上面，这是肺，往下走，其实现在右侧的肝脏就出现了，肝脏就出现了正常的肝脏。首先它里面的密度基本上是均匀的，边缘是光滑的，体积就像现在看到这么大。
肝脏里面其实是可以看到一些血管的，一些小的，一些低密度的，就是肝脏里面的血管，就像这个，这是下腔静脉，肝脏还有一些肛裂，这是肛门，现在这是肛门。
就给大家简单的介绍一下怎么看，别搞错了，别犯一些最最低级的错误。有的时候人胆囊结石，胆囊在哪？这个人正常的胆囊其实就位于肝脏的胆囊窝里面，但是现在这个人是因为之前胆囊被切除了，就是看不见胆囊了，但是胆囊窝里面有一些高密度的，这是胆囊术后改变，胆囊做完手术之后留下的小夹子，金属夹。
CT能不能看胃？CT也能的，就是CT上班前让病人大量喝水了，胃就会被水撑起来了。这是胃的最上面，就是食管的最下面，就是贲门，贲门的地方如果增厚就是贲门癌了。这个人胃就喝了他的水，胃里面的水，胃壁，这是胃壁，正常的胃壁，就是像现在这个人表现的一样，就是很薄，很薄的呈线状的。
如果有这种增厚，不管是弥漫的增厚还是团块上的增厚，这就说明有问题了，大部分就是息肉或者是癌症，它们有各自的影像表现。胃的后面，脾脏，注意脾脏在左面，肝脏在右面。
再往下走，重要的结构包括肛门，肛门区就是有一些门脉，胆管，胆总管，如果是肝硬化，门脉就会变粗，变粗环境会增宽。再往下面走就是胃，胃里面有什么？往下走是胃窦，然后是十二指肠球部，十二指肠球部这个地方容易长一些，胃溃疡，胃炎什么的都在这。
然后就到了十二指肠，十二指肠降段，这是十二指肠后面，十二指肠周围其实是有是包绕的胰头，胰腺怎么看？胰腺就在这，这是胰腺，如果是胰腺炎，胰腺就会产生相应的变化，胰腺，脾脏，脾脏的血管，一般就是这是脾静脉，就是。静脉要比动脉粗一些。
·还看到肾上腺，肾上腺容易长些腺瘤或者肾上腺增生的时候就要找到肾上腺，注意观察它的形态有没有占位。肾上腺的后面还有下面，左肾，右肾，左右，左右式的，右肾，左肾。
·肾里面经常会最常碰见的病是什么？就是肾结石，肾结石输尿管结石。输尿管怎么找？输尿管就是先找到肾门，从肾门出来了一个管腔向下走的，这个就是输尿管，输尿管沿着腰大肌前方走形。如果是肾结石在输尿管里面就会看见一些异常，密度影。
·再到下方进入到盆腔层面，这是髂骨，进入到盆腔，盆腔层面可以看到什么？这是个女性患者有的子宫，这主要是实质性脏器。
·可以再看一下肠道，就是经常腹痛，怀疑肠道有没有肠癌或者是一些其他问题要观察肠道，肠道就是刚才说过的胃，往下走十二指肠，这还是十二指肠，然后开始往左走，这个地方往左走，这样延续上来，肠道是连续的，延续上来。
·十二指肠进入到空肠，空肠正常情况下位于左腹部，左腹部空肠，找一下，空肠这都是空肠，空肠有在服中部的时候就开始慢慢有的时候就开始往右走，有一部分是往右走的肠道，这种空肠，回肠统称为小肠，这些都是小肠。
·然后走到后面这个地方，就是回肠的末端连连着盲肠，这是盲肠，盲肠往上走，升结肠，盲肠还连着一个重要的结构，一个一个盲端的肠肠管，这个比较长的一个小小的阑尾炎，要看阑尾炎总在先找到阑尾，这就是阑尾，阑尾如果阑尾炎就会变粗，里面可能有些会出现一些积液。然后顺着横结肠往上走，结肠肝曲，这个位置比较固定，就是看到肝脏下方一样有一个结肠那样的结构，那就是肝曲，位置一般不会变，其他部分就容易变动。
肝曲，结肠开始横着走，叫横结肠，到了这边就开始进入到降结肠，往下走，降结肠，降结肠完了是什么？乙状结肠，乙状结肠，乙状结肠其实在人体正常情况下去看的是个乙这样的，有点像乙，写的汉字乙字就是乙状结肠，可以看一下，乙状结肠，往下，然后乙状结肠和这个，这是直肠的交界处。
为什么要起这个？就是这个地方最容易得直肠癌的地方，乙状结肠直肠交界处，如果正常的肠壁有增厚、有结节或者叫菜花状的肿物就有可能是癌了，要做肠镜明确，这是职场，谢谢。