
马里兰大学医学院的重症监护复苏科为重症患者提供更快的治疗和更好的健康结果。图片来源:马里兰大学R Adams Cowley震荡创伤中心
在创新的重症监护复苏单元(CCRU)中接受治疗的患有严重威胁生命的健康状况的患者得到更快的治疗,并具有更好的健康结果,其中死亡的风险比从医院急诊科转诊的患者低36%马里兰大学医学院(UMSOM)的研究人员最近在《急诊医学杂志》上进行了一项研究,并在传统的重症监护病房进行了治疗。
危重病患者如遇到中风,动脉瘤破裂或严重的肺栓塞(肺部血栓)等危及生命的疾病,通常通常会先被送往就近医院的急诊室,然后转至较大的医院进行治疗。他们的病情被认为超出了医院的护理水平。但是,评估和转移这些患者的过程通常是临时性的且分散的,这会导致患者延迟获得对时间敏感的护理,从而挽救生命或防止永久性残疾。
为了改善重症患者的就诊机会,马里兰大学R亚当斯考利休克创伤中心与UMSOM创伤计划共同于2013年成立了CCRU,这是美国第一个复苏单位。最近的研究首次证明了CCRU的使用不仅使从其他医院急诊科转移过来的患者人数翻了一番,而且还使人们能够更快地获得重症监护资源和确定性的手术治疗,从而降低了患者患上结直肠癌的风险。因病而死。
领导这项研究的UMSOM急诊医学助理教授Quincy Tran博士说:“我们已经提供了CCRU模型的重要验证,表明它显着改善了患者的预后。” “现在我们有了关于CCRU的救生潜力的数据,我们希望看到其他医院创建类似的模型。”
该研究分析了病历从1565名危重病人644于2013年在其运作的第一年在马里兰医学中心(UMMC)大学的CCRU处理,其余担任谁是直接从其他医院的情况下传输控制组在CCRU开业之前的2012年和CCRU开业之后的2013年期间,在UMMC的传统重症监护病房急诊部门工作。
研究人员发现,CCRU患者在提出转移请求后进入重症监护病房的平均时间为108分钟,而对照组的患者在2012年CCRU开放之前被转移和接受治疗的平均时间为158分钟,并且2013年为185分钟。需要紧急手术的CCRU患者在到达UMMC后平均接受手术约3.5个小时,而对照组为6到7个小时。
在控制了疾病和护理的严重性差异之后,研究人员发现CCRU患者的存活可能性比对照组高36%,这在统计学上具有重要意义。
“ CCRU是以UM R Adams Cowley休克创伤中心的高效创伤复苏科为蓝本的。它依靠与转诊设施和医院内运输提供者的有效沟通和咨询,以促进需要特殊护理的患者的迅速转移马里兰大学医学系主任,UMSOM急诊医学助理教授兼CCRU医学主任Daniel Haase博士说。“我们的工作是与我们的专家合作,为对时间敏感的紧急情况的患者进行即时复苏。”
在CCRU执行程序包括大量输血,连续性肾脏替代治疗(透析)的病人有错误肾脏,连续脑电图监测的大脑,并用心脏心肺机器官支持。
UMSOM院长E. Albert Reece博士,医学博士,工商管理硕士,大学医疗事务执行副总裁和医学博士说:“我们在全国拥有第一个专门的重症监护复苏部门,在重症监护医学方面处于领先地位。” John Z.和Akiko K. Bowers杰出教授。“拥有能够证明患者病情改善的数据,有望说服其他医院考虑采用这种护理模式。”