随着宫颈癌筛查的大范围普及，患者会紧张焦虑地带着有异常指标的报告到医院就诊，有时医生会根据检查结果建议患者进一步做阴道镜检查。大多患者不了解阴道镜，谈“镜”崩溃。
什么是阴道镜检查
阴道镜是妇科的一种用来检查女性外阴、阴道和宫颈疾病的非侵入式内窥镜，作用原理相当于放大镜，将图像放大6～40倍。医生借助阴道镜的放大作用通过观察宫颈上皮颜色的变化，血管的特点，及其在醋酸和碘作用下的反应，来评估宫颈是否有病变，以及病变的位置和范围。而阴道镜活检，则是当阴道镜下发现一些肉眼无法鉴别的病灶时，医生会在有可疑病变的部位，取一小块组织（必要时还得搔刮宫颈管组织），送病理检查，来检测是否发生癌变或癌前病变。
什么情况下需要进行阴道镜检查
1、宫颈癌筛查发现异常（HPV16或18阳性或者宫颈细胞学不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）伴高危型HPV阳性或低级别鳞状上皮内病变（LSIL）或高级别鳞状上皮内病变（HSIL）或腺上皮病变等）；在妇科防癌筛查中，TCT、HPV检测是第一阶梯，而阴道镜是第二阶梯，只有当第一阶梯异常时，才迈入到第二阶梯即转诊阴道镜。
2、症状或体征提示可疑子宫颈癌（如肉眼可见阴道壁/宫颈上溃疡、“菜花样”肿块或赘生物）、下生殖道异常出血、反复*交性**后出血或不明原因的阴道排液。
3、宫颈、阴道及外阴病变治疗评估和随访复查。
4、宫颈锥切手术前明确病变范围。
阴道镜检查会很痛吗？
阴道镜检查会不会很痛？需要打麻药吗？这是不少女性患者在检查前都会有的疑问。
阴道镜检查过程中受试剂、阴道扩窥器和妇科活 检钳的影响可能会有轻微不适，但宫颈部位神经不敏感，这些不适在人体可耐受的范围内，不需要麻醉止痛，大家不必太过紧张。当然，每个人对于检查刺激以及疼痛的敏感度不一样，会有所差异。同时，因宫颈无痛觉神经，所以，若行宫颈活检术是无需注射麻药的；对于外阴部位的活检，为了减轻患者不适，可以局部给予少量麻药。
另外，阴道镜检查方便快捷，整个检查过程大概需要10-30分钟左右。个别患者有特殊情况，医生会仔细地探清病情，检查时间会稍长一些。
阴道镜检查后注意事项
1、检查后适当休息，避免剧烈活动。
2、宫颈活检后，医生可能会阴道填塞纱布压迫止血，24小时后需自行及时取出。
3、注意观察有无异常阴道出血及腹痛等情况，如行活检术，一周内少量阴道流血属正常，如出血量多于月经量或出现其他不适症状，需立即就医。
4、阴道镜检查后3天内最好不要同房，活检术后2周内不要同房及盆浴、游泳。
5、行宫颈活检的患者于术后1周取病理报告，并寻求医生进一步处理方案。
6、保持心情愉快，心理健康有利于身体康复。
阴道镜检查误区
阴道镜检查就是阴超检查？ 经常会有人将阴道镜和阴超相混淆，认为是同一种检查，其实，二者完全不一样。阴超检查是经阴道超声检查的简称，简单的说就是将超声探头放在阴道内对子宫、输卵管、卵巢等进行超声波的检查方式，可以观察子宫、输卵管、卵巢是否正常。而阴道镜却是一种医学放大镜，仅能观察外阴、阴道、宫颈，不能对子宫体、卵巢、输卵管进行检查。
山东省中医院妇科阴道镜室已经成立近20年，开展常规阴道镜检查及外阴、阴道、宫颈活检以及激光手术、LEEP术或冷刀锥切术。从中西医结合角度，采用中药健脾益气、祛湿解毒，增强患者免疫力，配合外用药，或宫颈锥切手术，对持续HPV感染、宫颈癌前病变的诊治，取得了满意的临床疗效。
（来源：山东中医药大学附属医院微信公众号）